PATOLOGÍAS OSTEOMIOARTICULAR DE MIEMBRO INFERIOR

BURSITISEs la hinchazón e irritación de una bursa (bolsa), un saco lleno de líquido que actúa como amortiguador entre los músculos, los tendones y los huesos.

Causas La bursitis es a menudo el resultado de la sobrecarga. Puede ser causada por un cambio en el nivel de actividad, como el

entrenamiento para una maratón o el sobrepeso. La bursitis también puede ser causada por traumatismo, artritis reumatoidea,

gota o infecciones. A veces, la causa no se puede determinar. La bursitis comúnmente se presenta en el hombro, la rodilla, el codo y la

cadera. Otras áreas que pueden verse afectadas abarcan el tendón de Aquiles y el pie.

SíntomasLos síntomas de la bursitis pueden abarcar cualquiera de los siguientes:•Sensibilidad y dolor articular cuando se presiona alrededor de la articulación.•Rigidez y dolor cuando se mueve la articulación afectada.•Hinchazón, calor o enrojecimiento sobre la articulación.TratamientoEl médico hablará con usted acerca de un plan de tratamiento que le ayude a reanudar su actividad normal.Consejos para aliviar el dolor de la bursitis: •Aplique hielo de 3 a 4 veces al día durante los primeros 2 o 3 días. •Cubra la zona adolorida con una toalla y coloque hielo sobre ella durante 15 minutos. No se quede dormido con el hielo puesto. Si lo deja demasiado tiempo, puede sufrir una quemadura.•Al dormir, no se acueste sobre el lado que tiene bursitis.

CIATICA EN EL SIDROME PERIFORME El síndrome del piriforme es una afección en la que el músculo piriforme, ubicado en la región de las nalgas, tiene espasmos y causa dolor en la zona de las nalgas. El músculo piriforme también puede irritar el nervio ciático que está cerca, y causar dolor, entumecimiento y hormigueo a lo largo de la parte posterior de la pierna y en el pie (similar al dolor de ciática).CAUSAS DEL SÍNDROME DEL PIRIFORMESe desconocen las causas exactas el síndrome del piriforme. Las posibles causas incluyen:•espasmos musculares en el músculo piriforme, ya sea por irritación del mismo músculo piriforme o por irritación de una estructura cercana como la articulación sacroilíaca o cadera•contracción muscular en respuesta a una lesión o espasmo•inflamación del músculo piriforme debido a lesión o espasmo•sangrado en el área del músculo piriforme.SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DEL PIRIFORME•un dolor sordo en las nalgas•dolor que desciende por la parte posterior del muslo, pantorrilla y pie (ciática)•dolor al subir escaleras o pendientes•mayor dolor después de estar sentado mucho tiempo•rango de movilidad reducido en la articulación de la cadera

REEMPLAZO DE CADERAEl reemplazo de cadera es una cirugía en que las partes enfermas o lesionadas de la articulación de la cadera son reemplazadas por partes artificiales.QUIÉN NECESITA UNA CIRUGÍA DE REEMPLAZO DE CADERA?Las personas que sufren de osteoartritis en la articulación de la cadera son las que con más frecuencia necesitan la cirugía de reemplazo de cadera.•Artritis reumatoide (una enfermedad que causa dolor de las articulaciones, rigidez e inflamación)•Osteonecrosis (una enfermedad que destruye los huesos de las articulaciones)•Lesiones en la articulación de la cadera.•Tumores en los huesos que lesionan la articulación de la cadera.

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICOPrimer y segundo día post-operatorio•Crioterapia•Movilización pasiva cadera y rodilla en flexión y extensión para prevenir complicaciones vasculares.•Terapia farmacológicaTercer día post-operatorioFisioterapia•De ambulación asistida con andador y bajo axilares •Potenciamiento muscular isométrico del cuádriceps y glúteos.•Movilización tibio-tarsica.•Crioterapia.

Desde el sexto hasta el decimocuarto día post-operatorioFisioterapia•De ambulación con carga progresiva. Desde el 50% al 75•Ejercicios en el gimnasio: movilización de la articulación coxo-femoral y rodilla activa asistida (exclusivamente en flexo-extensión).•Potenciamiento isométrico y isotónico, abductores/aductores.•Estiramientos de los aductores y isquio-crurales.Desde el día 15 a el día 24 del post-operatorio•Caminar con bastones canadienses y paso a par.•Masaje del tejido conjuntivo en la zona de la herida después de la extracción de los puntos.Ejercicios en el gimnasio•Sigue el protocolo en curso y empieza la hidroterapia y bicicleta con el sillín lo más alto posible.•Ejercicios de propiocepción para controlar el equilibrio del cuerpo en los cambios de dirección de la marcha.

FRACTURA DE FEMUREs la ruptura del hueso del muslo.llamado femur .va desde la cadera hasta la rodilla y el hueso mas largo y fuerte del cuerpo…CAUSASNormalmente una fractura femora es causada por el traumatismo directo en el hueso.El traumatismo incluye •Caída•Golpes•Calisiones•Torceduras ceverasSINTOMAS•Dolor inmediato y severos•Inflamación y moretones alrededor de área de la fractura•Incapacidad para caminar•Deformidad de la piernaTRATAMIENTOEl tratamiento dependerá de la severidad de la lesiónEl tratamiento incluye•Poner la piezas del hueso de vuelta a su lugar .•Mantener la piezas mientras se recupera el hueso .los aparatos que pueden ser usados para sostener el hueso en su lugar mientras sana incluyeUna férula rara vez usada y solo en paciente muy jóvenes

TOBILLOEl tobillo es la articulación donde se unen el pie y la pierna. Está constituida por tres huesos: el peroné, la tibia que pertenecen a la pierna y el astrágalo que forma parte del pie.ARTICULACION Desde un punto de vista biomecánico, la articulación del tobillo se compone: De una pieza superior, la formada por la tibia y el peroné, constituyendo de ese modo un

bloque cuya superficie inferior presenta un agujero en forma de segmento cilíndrico. De una pieza inferior, constituida por el astrágalo, que va a soportar la superficie

cilíndrica anteriormente nombrada con un eje transversal. La Articulación tibioperoneoastragalina es la principal del tobillo y pone en contacto los

segmentos inferiores de la tibia y el peroné con el astrágalo. Pertenece al género de las articulaciones en polea (sinoviales).

La articulación tibioperonea inferior pone en contacto los segmentos inferiores de la tibia y el peroné. Está reforzada por 2 ligamentos, uno anterior y otro posterior.

MovimientosLa articulación tibioperoneoastragalina solo posee movimientos de flexoextensión (flexión plantar y flexión dorsal).La amplitud de los movimientos de flexión y de extensión está determinada por el desarrollo de las superficies articulares. La superficie tibial presenta un desarrollo de 70º de arco, mientras que la tróclea astragalina se extiende a unos 145º. De ese modo, se deduce que la amplitud global de la flexoextensión es de 70 a 80º. La extensión predomina sobre la flexión (el tobillo puede permanecer en extensión en la posición denominada pie equino. Por el contrario si permanece en flexión nos encontramos con un pie que anda sobre el talón, pie talo).

LESIONES ISQUIOTIBIALESLos isquiotibiales son los músculos que se encuentran en la parte posterior del muslo, son de gran fuerza tendinosa por lo que pueden sufrir de roturas y tendinopatías.•Semimembranoso•Semitendinoso•bíceps femoralSe extienden desde la pelvis hasta la parte inferior y posterior de la rodilla.

Se caracteriza por un dolor intenso en la parte posterior del muslo, lesión muy frecuente en deportistas. Generalmente roturas en el bíceps femoral.

Las lesiones más comunes de isquiotibiales son las distensiones, la rotura de fibras y la contractura muscular. Para proteger este músculos es necesario realizar los estiramientos y fortalecimientos. La causa más común:•traumatismo ocasionado por fuertes golpes •sobreesfuerzo •entrenamiento de fortalecimiento que no se combine con estiramientos musculares pueden ocasionar una distensión, contractura o rotura de fibras.

SINTOMAS:•el dolor•la incapacidad de movimiento•la pérdida de fuerza muscular•la inflamación•Alta sensibilidad En el tratamiento es recomendable:•Crioterapia: tratamiento fisioterapéutico que consiste en la aplicación de frío local en la zona lesionada para reducir la inflamación y el dolor tras sufrir una lesión.•Inmovilización: inmovilizar la zona o reducir su movilidad en lo posible.•Reposo•Elevación de la extremidad•Compresión de la zona afectada mediante vendas elásticas de compresión•Medicamentos antiinflamatorios que reduzcan el dolor y la inflamación•La criocinesiterapia o criocinética es una especialidad fisioterapéutica que combina la crioterapia y la kinesioterapia.•Movilización activa indolora

LESION DE CUADRICEPSEl músculo cuádriceps femoral es el músculo más potente y voluminoso de todo el cuerpo humano. Es el que soporta nuestro peso y nos permite andar, caminar, sentarnos y correr. Se denomina cuádriceps debido a que tiene cuatro cabezas musculares. Se encuentra en la cara anterior del fémur. •Músculo recto femoral•Músculo vasto medial•Músculo vasto lateral•Músculo vasto intermedioSe extiende desde el tendón del cuádriceps el cual se inserta en la base y lados de la rótula.

Distensión: corresponde a un sobreestiramiento del músculo pero sin llegar a un daño (ruptura), sin embargo se da el proceso de inflamación y por lo tanto aparece el dolor. Es el famoso tirón. Rotura fibrilar (rotura parcial): como su nombre lo dice es una rotura de un cierto número de haces musculares, hay hemorragia local. Rotura muscular (rotura total):Igual al anterior, pero con la afectación de todo el músculo

SINTOMAS Y SIGNOS:•Dolor•espasmos musculares•Hinchazón•Pierna Debilitado•Crepitación•InflamaciónTRATAMIENTO:•Método RICE -reposo, aplicación de hielo, compresión y elevación•compresas frías• Férula para inmovilizar•Masoterapia •Crioterapia•Calor termoterapia puede colocarse almohadillas térmicas. •HIDROMASAJES•Kinesioterapia

LESION DE ADDUCTORESSon los que se encuentran en la parte interior del muslo que permiten cerrar las piernas, se divide en:•Pectíneo•Mediano•Menor•Aductor mayor Una lesión de aductor tiene diferentes grados, dependiendo de la gravedad de la lesión, pero se produce siempre por el mismo motivo: una distensión de este músculo debido a una mala posición o movimiento.

Inflamación: es muy habitual en los atletas. El dolor se localiza donde se origina el músculo, también puede aparecer por sobreentrenamiento.Rotura: Se produce por una tensión extrema del músculo, a causa de movimientos bruscos o repentinos, se puede distinguir entre rotura total (si no se puede contraer el músculo) o parcial (contracción con dificultad

SINTOMAS:•dolor en el origen del músculo •Inflamación•Dolor punzanteTRATAMIENTOS:•RICE•Reposo•vendaje•antiinflamatorios.•Crioterapia•Inmovilización•ejercicios de fortalecimiento •aplicar calor o usar calentadores •hidroterapia•Estiramientos activos•Kinesioterapia

RODILLALa articulación de la rodilla se compone de hueso, cartílago, ligamentos y líquidos. Las rodillas le dan estabilidad al cuerpo y flexibilidad, dejan que las piernas se doblen y enderecen. Los problemas mecánicos de las rodillas pueden ser provocados por:•Un golpe o movimiento brusco que cause un esguince o torcedura•Osteoartritis de la rodilla, causada por el uso y desgaste de sus partes.

SINOVITISSe denomina sinovitis a la inflamación aguda o crónica de la membrana sinovial que recubre la articulación de la rodilla. Puede ser causada por un impacto directo sobre la articulación a patologías o una simple torcedura.

SINTOMAS:•aumento de la temperatura de la rodilla (sensación de calor)•dolor •hipersensibilidad al tacto o el roce•inflamación

ROTURA DE LCA Y LCP

TRATAMEINTOS:•RICE•Antiinflamatorios•Crioterapia •Fortalecimiento•Hidroterapia•Criocinetica•Electroestimulación •Calor•Kinesioterpia•Estiramientos pasivos y activos

Los ligamentos cruzados son dos estructuras que se cruzan en el interior de la rodilla. El ligamento anterior cruzado (LAC) y el ligamento posterior cruzado (LPC) forman el pivote central y cuando hay lesión en esos ligamentos a veces se puede llamar esguince. La lesión de estos ligamentos se produce tras un cambio brusco de dirección de la rodilla, una desaceleración exagerada o una contusión. Estas lesiones pueden clasificarse en tres grados:•Esguince grado 1: simple distensión del ligamento.•Esguince grado 2: ruptura parcial del ligamento.•Esguince grado 3: ruptura total del ligamento o avulsión de su inserción ósea

SINTOMAS: •Un intenso dolor en la zona.•Dificultad cuando trata de apoyar la pierna•Inestabilidadderrame hemático

Las lesiones de los ligamentos se tratan (TRATAMEINTO) con:•Bolsa de hielo, inmediatamente después de la lesión, para reducir la hinchazón•RICE•Ejercicios para fortalecer los músculos•Férulas•Cirugía (en casos de lesiones más graves).

RUPTURAS MENISCALESLos meniscos son dos almohadillas de consistencia gomosa, formadas por una sustancia llamada fibrocartílago. Corresponde a una de las lesiones traumáticas más frecuentes de la rodilla. Desgarro de los meniscos.

SINTOMAS:•Dolor intenso a veces desgarrante•Inflamación •Limitación o impotencia funcional. •Claudicación, detención de la marcha por dolor •derrame articular Tratamiento•RICE•Reposo absoluto de la rodilla. •Rodillera de yeso abierto.•Analgésicos. •Calor local. •Anti-inflamatorios. •Ejercicios isométricos del cuádriceps•Kinesioterapia•Hidroterapia

GRACIAS