Superficie interna de la pared anterolateral del abdomen y región inguinal

B U A PANATOMÍA DEL APARATO GENITOUNITARIO Y

ENDÓCRINODR. MIGUEL CARVAJAL BERMÚDEZ

DANIELA DONAJÍ DÍAZ GONZÁLEZOTOÑO 2014SECCIÓN 006

SUPERFICIE INTERNA DE LA PARED

ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

REGIÓN INGUINAL

DELIMITACIÓN DE LA CAVIDAD

ABDOMINAL

SuperiorInferior

Ventral o lateralDorsal

Delimitación Superior

Delimitación caudal o inferior

Delimitación Dorsal

Delimitación ventral y lateral

Pared Anterolateral

5 músculos

M. Recto

M. Piramidal

M. Transverso

M. Oblicuo Interno

M. Oblicuo Externo

SUPERFICIE INTERNA DE LA PARED ANTEROLATERAL

Fascia endoabdominal

(transversal)

Grasa extraperitoneal

Peritoneo parietal

Superficie interna

Parte supraumbilical

Ligamento falciforme

Ligamento redondo del

hígado

Venas paraumbilic

ales

Parte infraumbilical

5 pliegues umbilicales peritoneales

1 pliegue medio2 pliegues mediales2 pliegues laterales

6 fosas peritoneales

2 suprevesicales2 inguinales mediales2 inguinales laterales

Región supra-umbilical: ligamento falciforme

Conecta la cara diafragmática con el diafragma y con la pared abdominal anterior

Medio de fijaciónDivisión del receso subfrénico

Ligamento redondo

Antes del nacimiento: lleva al hígado la sangre oxigenada procedente de la placenta.

Después del nacimiento: deja de ser una vena funcional. Se oblitera y constituye el ligamento redondo del hígado.

Región infra-umbilical: pliegues umbilicales

Pliegue umbilical medio…

Vértice de la vejiga urinaria

Ligamento umbilical medio

Ombligo

Pliegues umbilicales mediales…

Cubren los ligamentos umbilicales mediales.

Pliegue

umbilical

medio

Pliegues

umbilicales

mediales

Cubren vestigios

de estructura

s embrionari

as

Pliegues umbilicales laterales…

Cubren vasos epigástricos inferiores.

Región infra-umbilical: fosas peritoneales.

Inguinal lateral

Inguinal medial

supravesical

Fosas supravesicales:

Se puede formar hernias

lesionar el nervio

iliohipogástrico.

Fosas inguinales mediales:

Fosas inguinales laterales.

SE PRODUCE LA HERNIA INGUINAL INDIRECTA

REGIÓN INGUINAL

ARTICULACIÓN COXAL

Espacio subinguinal

Tracto ileopúbico

Ligamento inguinal

Ligamento inguinal…L.ING.

Fibras profundas

Ligamento lacunar

Ligamento pectíneo

Fibras superiores

Ligamento inguinal reflejo

Espacio subinguinal…

EIAS

Tubérculo del pubis

LAGUNA MUSCULAR

Músculo ileopsoas

Nervio Femoral

LAGUNA VASCULAR

Arteria y vena femoral

Conducto femoral

LAGUNA LACUNARLigamento

lacunar

Tracto ileopúbico…

Borde engrosado de la fascia transversal

Paralela y posterior al

ligamento inguinal.

Refuerza la pared del conducto

inguinal

Conducto inguinal…

ES UN TRAYECTO QUE MIDE DE 4 A 5 cm Y QUE CONTIENE EL

CORDÓN ESPERMÁTICO EN EL

HOMBRE Y EL LIGAMENTO

REDONDO DEL ÚTERO EN LA

MUJER.

Ubicación y límites del conducto inguinal

CONDUCTO INGUINAL:-Anillo Profundo o

tercio lateral.-Tercio Medio-Anillo superficial

o tercio lateral

Delimitación de los anillos inguinales:

ANILLO INGUINAL PROFUNDO• Delimitado por el ligamento de Lytle y el de Hesselbac o interfoveolar.

ANILLO INGUINAL SUPERFICIAL• Delimitado por el pilar lateral y medial del oblicuo externo del abdomen, el

ligamento reflejo o de Colles, las fibras de Nicalse y fibrillas interclurales…

•  Es una reflexión del estuche de los rectos a la altura del triangulo de Hesselbach y la fascia transversalis. Se dirige hacia la cresta pectínea.

• Refuerza la pared posterior del anillo inguinal.Ligamento de Henle

• Es un engrosamiento de la fascia trasversalis, refuerza la cara posterior del tendón conjunto.• Alberga a los vasos epigástricos inferiores además de bordear la parte inferior del anillo

Inguinal Interno reforzándoloLigamento de Heisselbach (interfoveolar)

• Es una proyección del fascículo superior del músculo oblicuo mayor del lado contrario. Refuerza el pilar posterior del anillo inguinal (del lado contrario).

Ligamento de Coller o reflejo

• Es la unión de los extremos de los músculos Oblicuo Menor y el Transverso Abdomen.• Se inserta en la cresta del pubis y la cresta pectínea.

Tendón Conjunto: (NO ES UN LIGAMENTO)

• Une la fascia Iliaca con el ligamento Inguinal.Cintilla Iliopectinea

• ligamento de Thompson).-        Proviene del fascículo inferior del músculo Oblicuo mayor. Es la unión entre la parte posterior del ligamento Inguinal a la fascia del músculo Psoasiliaco. Refuerza el ligamento Inguinal.

Cintilla Iliopubiana:(

• Es un engrosamiento de la fascia (aponeurosis) del músculo Oblicuo mayor. Parte de la espina iliaca antero-superior hacia la espina del Pubis. En el adulto tiene 12- 14 cm de largo. Es curvo con convexidad dirigida al muslo, mientras se continúa con l fascia lata. Presenta una inclinación de 35º-40º sobre la horizontal. 

• Forma en relación al CONDUCTO INGUINAL: Su cara anterior. El piso. Anillo Inguinal Superficial (Externo). Pilar Interno del anillo inguinal superficial. Pilar Externo del anillo inguinal superficial.

Ligamento  Inguinal (ligamento de Poupart o arco crural).

Pared inferior o suelo

Pared superior o

techo

Pared posterior

Anillo inguinal profundo

Pared anterior Anillo inguinal

superficial

CONDUCTO INGUINAL

Trayecto oblicuo

Pared anterio

rAponeurosis del oblicuo externo y fibras de los o. int. y transverso

Aponeurosis del oblicuo externo

Anillo superficia

l

Pared posterior

Fibras reflejas del ligamento inguinal

Hoz inguinal (tendón conjunto)

Fascia Transversalisligament

o interfoveolar

Ligamento de Henle

Pared inferior o suelo

Ligamento inguinal

Pared superior o techo

Bordes de los músculos oblicuo

interno y transversos

Anillo inguinal profundo y superficial

Desarrollo del conducto inguinal: masculino.

Testículos desarrollados en la

pared post. del abdomen.

Testículo primitivogubernácul

o

llega al “anillo” profundo.

El proceso vaginal, atraviesa el conducto inguinal en desarrollo

Formando… Escroto primitivoDe la semana 12 a la 28 los

testículos permanecen en la pelvis

Los testículos tardan 3 días en cruzar el

anillo i. profundo

4 semanas después

Llega al escroto

El proceso vaginal

transporta láminas y

fascias de la pared

anterolateral

Llevan consigoEl conducto deferente,

vasos, nervios.

Genera en el escroto adulo:

Fascias espermáticas y

el músculo Cremáster.

El tallo vaginal y el

gubernáculo…

Forman la túnica vaginal y el ligamento

escrotal.

Contenido del conducto inguinal en el hombre.

Cordón espermático• El conducto deferente• Prolongación de la fascia transversalis.• Musculo cremáster• Ramos de los nervios ilihipogástrico, ilioinguinal y

genitofemoral.• Rama de la arteria epigástrica inferior (arteria

cremastérica).• Arteria funicular

Desarrollo del conducto inguinal: femenino.

Ovarios primitivos en la pared posterior del

abdomen.

ovarios Pelvis mayor

Proceso vaginalForma el conducto inguinal

Pasa el ligamento redondo

Se fija en el tejido

subcutáneo del labio mayor.

Proceso vaginal desaparece

El ligamento redondo

Pasa a través del conducto inguinal.

Criptorquidia (falta de descenso testicular)

Del griego orchis=testitulo kriptos=oculto

3% en nacidos a término30% en prematuros

95% son unilaterales

Riesgo de aparición de neoplasias.

Procedimiento diagnóstico: reflejo cremastérico

Elevación del testículo del mismo lado.

Reflejo hiperactivo.

Puede simular un testículo no descendido.

HERNIAS INGUINALES

Es una protrusión del peritoneo parietal y de

vísceras, como los intestinos, a través del

orificio normal o a normal de la cual forma

parte

¿Qué es una hernia

inguinal?

Directa: NO LLEGA AL ESCROTOIndirecta: LLEGA AL ESCROTO O LABIO MAYOR

75% de las

hernias abdominal

es

Palpación de una hernia inguinal. Incisión supero lateral al

tubérculo del púbis

Se sigue el cordón espermático

Hacia el anillo inguinal superficial

Quistes y hernias del conducto de Nuck.Proceso

vaginal

Bolsa peritonea

l

Conducto de Nuck

Dentro del conduct

o inguinal

Quistes

(en niñas).

Hernia

inguinal indirecta

.