Tomo II Guia

8/22/2019 Tomo II Guia

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MINISTERIODE SALUD Y PREVISIN SOCIAL

PROYECTO DE REFORMA DEL SECTOR SALUD

GUA NACIONAL DE DISEO Y

C O N S T R U C C I N D EESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEPRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE

ATENCIN

Reforma de Salud

iniciativas para el desarrollo

xperta


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Gua nacional de diseo y construccinde establecimientos de saludde primer y segundo nivel de atencin

Documento elaborado por:

Empresa consultora Xperta srl.

Equipo responsable:

DireccinArq. Jorge Rivera Salazar

Coordinacin

Arq. Juan Ramn Rivera Casanovas

Arquitectura hospitalariaArq. Juan de la Quintana Ros

Salud pblicaDr. Gregorio Mendizbal Lozano

EstructurasIng. Mario Belmonte Basaure

Instalaciones sanitarias

Ing. Miguel Casanovas Soruco

Instalaciones elctricasIng. Julio Pea y Lillo Ponce

Instalaciones especialesIng. Marco Lorini Lapachet

EquipamientoIng. Ral Prada Mndez

Dibujo

Sr. Flix Chambi Calle

Secretara y apoyo administrativoSra. Jennhy Zalles FloresSr. Rodolfo Flores Espinoza

La Paz, noviembre, 2002


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Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin

Indice i

GUIA NACIONAL DE DISEO Y CONSTRUCCIN DE ESTABLECIMIENTOSDE SALUD DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN

INDICEPg

TOMO I

INTRODUCCIN 1

A. OBJETO 3A.1 Alcance y aplicabilidad 3A.2 Naturaleza y fines 3A.3 Evolucin del modelo de atencin de la salud 4A.4 Organizacin de los servicios de salud 6

B. CONTENIDO DE LA GUA 7C. ELABORACIN DE PROYECTOS 10

C.1 Etapas de proyecto 10C.1.1 Estudio preliminar 10C.1.2 Anteproyecto 10C.1.3 Diseo final 10

C.2 Componentes del proyecto 10C.2.1 Proyecto de arquitectura 11C.2.2 Proyecto de clculo estructural 14C.2.3 Proyecto de ingeniera sanitaria 18C.2.4 Proyecto de ingeniera elctrica 19C.2.5 Proyecto de instalaciones especiales 22

C.2.6 Proyecto de equipamiento 24C.2.7 Resumen de costos 25

C.3 Responsabilidades 26

C.4 Formatos de presentacin 26C.4.1 Lminas de proyecto 26C.4.2 Formato de presentacin 27C.4.3 Memorias descriptivas 28

C.5 Terminologa, simbologa y codificacin 30C.5.1 Construcciones 30

C.5.2 Instalaciones sanitarias 36C.5.3 Instalaciones elctricas 47C.5.4 Instalaciones especiales 54C.5.5 Equipamiento 65

C.6 Aprobacin de proyectos 78
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D. PROGRAMACIN FSICO FUNCIONAL 79

D.1 Consideraciones de emplazamiento y localizacin 79D.1.1 Consideraciones urbansticas 79D.1.2 Consideraciones topogrficas 80D.1.3 Consideraciones geolgicas 80D.1.4 Consideraciones sobre infraestructura de servicios 80

D.2 Patrones de asentamiento 81

D.3 Programas funcionales bsicos 81D.3.1 Puesto de salud 82D.3.2 Centro de salud 86D.3.3 Centro de salud con camas 91D.3.4 Hospital de distrito 97

D.4 Programas bsicos de reas funcionales 104

D.4.1 rea pblica 105D.4.2 rea administrativa 110D.4.3 rea de atencin ambulatoria 115D.4.4 rea de servicios auxiliares 119D.4.5 rea de personal 123D.4.6 rea de hospitalizacin 126D.4.7 rea de maternidad 130D.4.8 rea de ciruga 134D.4.9 rea de emergencias 137D.4.10 rea de servicios generales 139D.4.11 rea de residencia mdica 145

TOMO II

E. CRITERIOS DE DISEO PARA ESPACIOS TIPO 147

01. Hall de ingreso (PS) 15002. Hall de ingreso (CS, CC, HD) 15403. Bao con ducha (PS, CS, CC, HD) 15704. Bao sin ducha (pblico) (CS, CC, HD) 16005. Cafetera (HD) 16306. Sala de espera (CS, CC) 16607. Sala de espera (HD) 169

08. Recepcin (PS) 17309. Recepcin informacin (CS, CC, HD) 17610. Archivo de historias clnicas y farmacia (CS, CC) 17911. Estadstica y computacin (HD) 18312. Oficina tcnica o administracin (CS, CC, HD) 18613. Secretara (HD) 18914. Servicio social (HD) 192
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15. Direccin (HD) 19516. Sala de uso mltiple (PS) 19817. Sala de uso mltiple (CS, CC, HD) 20118. Enfermera (PS) 20419. Consultorio clnico (CS, CC, HD) 20820. Consultorio con bao (CS, CC, HD) 21221. Consultorio odontolgico (CS, CC, HD) 21622. Estacin de enfermera (CS, CC, HD) 22023. Farmacia y depsito de frmacos (HD) 22424. Laboratorio bsico (CS, CC) 22825. Laboratorio clnico (HD) 23226. Toma de muestras (HD) 23627. Radiodiagnstico (HD) 23928. Ecografa (HD) 24429. Consultorio de medicina tradicional (CS, CC, HD) 24730. Morgue (HD) 251

31. Bao y vestidor del personal (CS, CC, HD) 25532. Dormitorio mdico de guardia (CC, HD) 25833. Portera (CS, CC, HD) 26134. Sala polivalente de trnsito con bao y sala

de maternidad con bao (CC) 26435. Sala comn con bao (3 camas) (HD) 26836. Sala comn con bao asistido (4 camas) (HD) 27237. Sala de aislado con bao y cuidados intermedios (HD) 27638. Sala de neonatos 28039. Estacin enfermera para hospitalizacin, aseo y lavachatas (CC, HD) 28440. Sala de partos, sala de apoyo y trabajo de parto y lavabos (CC, HD) 28941. Vestuario de personal de atencin al parto (CC, HD) 29342. Sala de operaciones, sala de apoyo y anestesia y lavabos (HD) 29743. Vestuario de personal de ciruga (HD) 30344. Sala de transferencia y recuperacin (HD) 30745. Sala de mdicos (HD) 31146. Central de esterilizacin (HD) 31447. Emergencias (HD) 31848. Cocina comedor (CC) 32349. Cocina (HD) 32650. Comedor (HD) 33051. Despensa (CC) 33352. Despensa, refrigeracin y economato (HD) 336

53. Lavandera, ropera, planchado y costura (CC) 33954. Lavandera, ropera, planchado y costura (HD) 34255. Almacn general (CS, CC, HD) 34656. Cuarto de limpieza (PS) 34957. Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (CS, CC) 35258. Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (HD) 35559. Cuarto de instalaciones (CS, CC) 358


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60. Sala de transformadores y grupo electrgeno (CC, HD) 36161. Sala de calderos (CC, HD) 36462. Central de oxigeno (CC, HD) 36763. Taller de mantenimiento (CS, CC, HD) 37064. Depsito de combustible (CC, HD) 37365. Residencia mdica (PS, CS, CC, HD) 376

TOMO III

F. CRITERIOS Y PARMETROS DE DISEO 380

F.1 Criterios y parmetros espaciales 380F.1.1 Parmetros para zonas de trabajo mdico 380F.1.2 Parmetros para zonas de administracin y atencin al pblico 385F.1.3 Parmetros para zonas de servicio general 387F.1.4 Parmetros para reas de circulacin interna 392F.1.5 Parmetros para reas de circulacin externa 398

F.1.6 Barreras arquitectnicas 399

F.2 Criterios y parmetros estructurales 410F.2.1 Anlisis estructural 410F.2.2 Diseo estructural 410F.2.3 Parmetros de diseo 411F.2.4 Valores de las acciones 412F.2.5 Factores de carga 413F.2.6 Conceptos relativos a seguridad estructural 415F.2.7 Caractersticas generales de las edificaciones 416

F.3 Criterios y parmetros para instalaciones sanitarias 419F.3.1 Sistema de agua fra y caliente 419F.3.2 Sistema de evacuacin de aguas residuales 425F.3.3 Alcantarillado pluvial y sanitario 429F.3.4 Parmetros de diseo de las unidades de tratamiento 433F.3.5 Manejo y tratamiento de residuos slidos hospitalarios 436

F.4 Criterios y parmetros para instalaciones elctricas 439F.4.1 Red de baja tensin 439F.4.2 Alumbrado 443F.4.3 Sistema de energa de emergencia y otras instalaciones 443

F.5 Criterios y parmetros para instalaciones especiales 448F 5.1 Factores del ambiente exterior 448F 5.2 Factores del ambiente interior 448F.5.3 Parmetros de diseo 448

F.6 Criterios y parmetros para equipamiento 466
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G. ESPECIFICACIONES TCNICAS DE CONSTRUCCIN 470

G.1 Construccin 470G.1.1 Recomendaciones generales sobre construccin 470G.1.2 Materiales y acabados 473

G.2 Instalaciones sanitarias 479G.2.1 Red de distribucin de agua potable 479G.2.2 Instalacin de desages y alcantarillado 481G.2.3 Manejo de residuos slidos hospitalarios 481

G.3 Instalaciones elctricas 482G.3.1 Conduits o Tuberas. 482G.3.2 Cajas de conexin. 482G.3.3 Ejecucin de empalmes y conexiones. 483G.3.4 Altura de salidas. 483G.3.5 Tendido de conductores. 483

G.3.6 Tableros. 483G.3.7 Instalacin de tomas de tierra. 484

G.4 Instalaciones especiales 484G.4.1 Equipos generadores de calor y acondicionamiento de aire,

sus equipos complementarios e instrumentos de control,ventilacin y extraccin de aire 484

G.4.2 Equipos de generacin de O2, aire comprimido y vaco 499G.4.3 Recomendaciones generales de instalacin. 500G.4.4 Condiciones de instalacin y recomendaciones para la

red de gases mdicos 503

G.5 Equipamiento 505G.5.1 Equipo mdico 505G.5.2 Mobiliario 506

H. EJEMPLOS DE APLICACIN 508

H.1 Puesto de salud 509

H.2 Centro de salud 511

H.3 Centro de salud con camas 513

H.4 Hospitales de Distrito 515H.4.1 Consideraciones generales 515H.4.2 Zonificacin 517H.4.3 Hospital de distrito para 30 y 60 camas 518H.4.4 Hospital de distrito para 120 camas. 518
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I. MANTENIMIENTO 525

I.1 Objetivos del mantenimiento en los establecimientos de salud 525

I.2 Criterios bsicos sobre mantenimiento 525I.2.1 Mantenimiento operativo 525

I.2.2 Mantenimiento preventivo 525I.2.3 Mantenimiento correctivo 526

I.3 Apoyo institucional 526

I.4 Campos de accin y funciones del personal que participa enel mantenimiento de equipos e infraestructura 526I.4.1 Electrnica y electricidad 526I.4.2 Mecnica 527I.4.3 Carpintera 527I.4.4 Albailera y plomera 528

I.5 Mantenimiento de los edificios 528I.5.1 Funcionalidad 528I.5.2 Seguridad 528I.5.3 Habitabilidad 529I.5.4 Otros aspectos funcionales de los elementos constructivos

o de las instalaciones que permitan un uso satisfactorio del edificio 529I.5.5 Recepcin de la obra e inicio del mantenimiento 529I.5.6 Documentacin de la obra ejecutada 530

I.6 Administracin y plan de mantenimiento 531I.6.1 Organizacin 532I.6.2 Supervisin 532

I.7 Mantenimiento de los componentes de los edificios 534I.7.1 Mantenimiento de la edificacin 534I.7.2 Mantenimiento de las instalaciones sanitarias 541I.7.3 Mantenimiento de las instalaciones elctricas 544I.7.4 Mantenimiento de las instalaciones especiales (equipos) 547

I.8 Mantenimiento de equipos mdicos 555I.8.1 Requerimiento de tcnicos especializados en el

mantenimiento de equipos 555I.8.2 Categorizacin de los equipos para efectos de mantenimiento 556I.8.3 Actividades segn tipos de mantenimiento de los equipos 559I.8.4 Periodicidad y detalle de las rutinas de mantenimiento de equipos 560

I.9 Mantenimiento del mobiliario 561

I.10 Equipo bsico para los servicios de mantenimiento, en establecimientosde salud reas de mecnica, electricidad, electrnica, carpintera y plomera 561

Documentos consultados 563
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GUA NACIONAL DE DISEO Y CONSTRUCCIN DEESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER Y SEGUNDONIVEL DE ATENCIN


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Seccin E - Criterios de diseo para espacios tipo 147

E. CRITERIOS DE DISEO PARA ESPACIOS TIPO

Tomando como base los conceptos y definiciones establecidos en el punto D Programacinfsico funcional y sus partes, referidas a los programas y reas funcionales, se establecen loscriterios mas aconsejables en relacin a las superficies mnimas requeridas, los criterios deorganizacin espacial, las recomendaciones sobre estructuras y acabados, las necesidades deequipamiento, el mobiliario y las instalaciones a incorporar, lo que permite luego pasar adetallar los espacios tipo recomendables a ser aplicados en el diseo y construccin de

establecimientos de salud segn las necesidades de cada nivel de atencin.

El diseo de los espacios tipo considera imprescindiblemente la interrelacin entre todos loscriterios y aspectos sealados anteriormente, por lo que en esta etapa, la coordinacin entretodas las disciplinas que intervienen en el diseo es de suma importancia.

Con los espacios tipo y tomando en cuenta las relaciones establecidas en la formulacin de losprogramas funcionales, se busca facilitar la labor de diseo general de los establecimientos desalud en sus distintos niveles de atencin.

Los espacios tipo que se incluyen en esta seccin, han sido diseados para: puesto de salud,centro de salud y centro de salud con camas en el primer nivel de atencin y para hospital de

distrito en el segundo nivel de atencin. Estn organizados en fichas que incluyen una brevedescripcin del espacio tipo, actividades, relaciones funcionales y una serie derecomendaciones y criterios de diseo referidos a la espacialidad, la estructura y acabados,instalaciones, amoblamiento y equipamiento. La siguiente tabla muestra una correlacin de losespacios tipo, siguiendo el mismo ordenamiento utilizado en la definicin de reas funcionalesy su aplicacin o no dependiendo del nivel de complejidad del establecimiento.

Espacios tipo de acuerdo a la oferta de servicios(los nmeros a la derecha corresponden a su

ubicacin en fichas)

Puestode

salud

Centrode

salud

Centrode salud

concamas

Hospitalde

distrito

E.1. Area pblicaE.1.1. Galera exterior o vestbuloE.1.2. Hall de ingreso 1 2 2 2E.1.3. Bao con ducha 3E.1.4. Bao pblico 4 4 4E.1.5. Cafetera 5E.1.6. Sala de espera 6 6 7E.2. Area administrativaE.2.1. Recepcin 8E.2.2. Recepcin - informacin 9 9 9E.2.3. Archivo de historias clnicas 8* 10 10

E.2.4. Estadstica y computacin 11E.2.5. Oficina tcnica o administracin 12 12E.2.6. Secretara 13E.2.7. Servicio social 14E.2.8. Direccin 15E.2.9. Sala de uso mltiple 16 17 17 17E.2.10. Sala de espera 7


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ubicacin en fichas)

Puestode

salud

Centrode

salud

Centrode salud

concamas

Hospitalde

distrito

E.3. Area de atencin ambulatoriaE.3.1. Sala de espera 6 6 7E.3.2. Enfermera 18E.3.3. Consultorio clnico 19 19 19E.3.4. Consultorio con bao 20 20 20E.3.5. Consultorio odontolgico 21 21 21E.3.6. Estacin de enfermera 22 22 22E.4. Area de servicios auxiliaresE.4.1. Farmacia 18 10 10 23E.4.2. Depsito de frmacos 23E.4.3. Laboratorio bsico 24 24E.4.4. Laboratorio clnico 25E.4.5. Toma de muestras 26E.4.6 Radiodiagnstico 27E.4.7. Ecografa 28

E.4.8. Consultorio de medicina tradicional 29 29 29E.4.9. Morgue 30E.5. Area de personalE.5.1. Bao y vestidor del personal 31 31 31E.5.2. Dormitorio mdico de guardia 32 32E.5.3. Portera 33 33 33E.6. Area de hospitalizacin

E.6.1. Sala polivalente (maternidad y trnsito conbao) 34

E.6.2. Sala comn con bao (3 camas) 35E.6.3. Sala comn con bao asistido (4 camas) 36E.6.4. Sala de aislado con bao 37

E.6.5. Cuidados intermedios 37E.6.6. Sala de neonatos 38E.6.7. Estacin de enfermera para hospitalizacin 39 39E.6.8. Aseo de piso y lavachatas 39 38E.6.7. Sala de espera 7E.7. Area de maternidadE.7.1. Sala de partos 39 39E.7.2. Sala de apoyo 39 39E.7.3. Sala trabajo de parto 39 39E.7.4. Lavabos 39 39E.7.5. Vestuario de personal 40 40

E.7.6. Estacin de enfermera para hospitalizacin 38 38E.7.7. Aseo de piso y lavachatas 38 38E.7.8. Sala de cunas 41E.7.9. Sala de maternidad con bao 34 34E.7.10. Sala de espera 6 7E.7.11. Recepcin auxiliar 2** 2**


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ubicacin en fichas)

Puestode

salud

Centrode

salud

Centrode salud

concamas

Hospitalde

distrito

E.8. Area de cirugaE.8.1. Sala de operaciones 42E.8.2. Sala de apoyo 42E.8.3. Sala de anestesia 42E.8.4. Lavabos 42E.8.5. Vestuario de personal 43E.8.6. Transferencia 44E.8.7. Sala de recuperacin 44E.8.8. Sala de mdicos 45E.8.9. Central de esterilizacin 46E.8.10. Sala de espera 7E.9. Area de emergenciasE.9.1. Recepcin 47E.9.2. Sala de curaciones 47E.9.3. Sala de yesos 47

E.9.4. Observacin 47E.9.5. Bao asistido 47E.9.6. Espera 47E.10. Area de servicios generalesE.10.1. Cocina - comedor 48 48E.10.2. Cocina 49E.10.3. Comedor 50E.10.4. Despensa 51 52E.10.5. Refrigeracin 52E.10.6. Economato 52E.10.7. Ropera 53 54E.10.8. Lavandera 53 54E.10.9. Planchado y costura 53 54E.10.10. Almacn general 55 55 55E.10.11. Cuarto de limpieza 56 57 57 58E.10.12. Cuarto de basuras 57 57 58E.10.13. Cuarto de instalaciones 59 59

E.10.14. Sala de transformadores y grupoelectrgeno 60 60

E.10.15. Sala de calderos 61 61E.10.16. Central de oxgeno 62 62E.10.17. Taller de mantenimiento 63 63 63E.10.18. Depsito de combustible 64 64

E.10.19. GarajeE.11. Area de residencia mdicaE.11.1. Residencia mdica 65 65 65 65

* En el Puesto de Salud es parte del ambiente de recepcin** Puede ser la recepcin central del establecimiento dependiendo del diseo


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E.1 rea pblica


14/253



01. Hall de ingreso (PS)

a) FuncionesAntesala de acceso a las dems dependencias mdico arquitectnicas. Actividades deespera, servicios higinicos e informacin sobre el funcionamiento del establecimiento,programas, calendarios y horarios de admisin y orientacin al usuario de los servicios desalud.

b) DimensionesSuperficie til aproximada 9.50 m2 sin contar el bao. Superficie til del bao 3.50 m2.

c) RelacionesDirecta con recepcin, consulta externa, farmacia, espera, sala mltiple y servicio de bao ylavado para el pblico.

d) RecomendacionesDiseo. Situado en el ingreso, constituye la antesala que da acceso a las demsdependencias mdico arquitectnicas que dan configuracin al puesto de salud. En el hallde ingreso debe incluirse un sector de espera e informacin sobre el funcionamiento delestablecimiento, programas, calendarios y horarios de admisin. Debe tenerse cuidado enusar la sealizacin correspondiente a las reas relacionadas.

El hall de ingreso debe repartir la circulacin a todas las dependencias del puesto yposibilitar la atencin de farmacia mediante una ventanilla. La ubicacin de las puertasdebe permitir una circulacin directa y sin obstculos. El ancho mnimo de puertas debe serde 1.20 m.

Estructura y acabados. Los muros tendrn colores adecuados y pisos de fcil limpiezay resistencia al trfico intenso. Es recomendable revestir los muros hasta media altura conmaterial lavable.

Instalacin sanitaria

Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para loslavamanos y ducha del bao.

Desages y alcantarillado sanitario. La conexin de desages de los inodorosdeber ser directa a una cmara de inspeccin correspondiente a la red de

alcantarillado. Las rejillas de piso se conectarn directamente a una caja interceptora ysta, a su vez, a la conexin o ramal. El dimetro mnimo de tubera de descarga delinodoro ser de 4.


15/253



Instalacin elctrica

Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados segn anexo A Valor Mnimo deServicios de Iluminacin NB 777. Se recomienda 300 lux para este ambiente.Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores y conmutadorescomunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado, las quepermitirn iluminar los ambientes desde los diferentes ingresos.

Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a tierratiposchuko o similar.

Tableros de distribucin. No cuenta con este servicio. Circuitos especiales. Un circuito de toma en el bao para energizar un extractor de

aire, que podr ser operado por interruptor, instalado junto al interruptor deiluminacin o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En amboscasos deber tener un temporizador para su operacin.

Alimentacin de emergencia. Se instalar una lmpara auto energizado (mnimo).No se la muestra en el plano de espacio tipo.

Sistemas de comunicacin. Ninguno.Instalaciones especiales

Clima froo Ubicacin de radiadores en zonas con mayor prdida de calor o donde se

favorezca la conveccino Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculoo Presin equilibrada en rea pblica, negativa en baoo Extraccin de aire en bao

Clima clidoo Climatizada mediante equipoo Presin equilibrada en rea pblica, negativa en baoo Extraccin de aire en baoo Recirculacin de aire desde reas con poco trnsito de personas


16/253



Equipamiento

EQUIPAMIENTO FIJOCodigo Descripcin CantEF 11 Porta rollos 1EF 12 Toallero 1EF 13 Espejo 1EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones 1EF 17 Dispensador de jabn 1

EQUIPAMIENTO MOVILCodigo Descripcin CantEM 12 Silla 6EM 22 Basurero 2

EQUIPAMIENTO SANITARIOCodigo Descripcin CantIS 01 Base de ducha 1IS 02 Inodoro con accesorios 1

IS 09 Lavamanos con accesorios 1


17/253

ESCALA GRAFICA

0 0.5 21

EM 12 EM 12 EM 12

EF 13

EM 22

IS 02

IS 01IS 09

EF 12

EM 22

EM 12 EM 12 EM 12

EF 11

FARMACIA

RECEPCION

SALA MULTIPLE

RESIDENCIA

VIDRIO

EXTERIOR

IS 64

IS 65

IS 41 IS 40 IS 40IS 41

AA 13AA 21

TM1

9

AA 12

AA 14

( - )

( + - )

EF 15

01

PSHALL DE INGRESO

ESPACIO TIPO

INSTALACION ELECTRICA

INSTALACION SANITARIA

INSTALACIONES ESPECIALES

AA 15AA 02

EF 17


18/253



02. Hall de ingreso (CS, CC, HD)

a) FuncionesAntesala de acceso a las dems dependencias o reas mdico arquitectnicas. Permitedistribuir las circulaciones a la vez que facilita la informacin y orientacin del usuario en elestablecimiento.

b) DimensionesSuperficie til aproximada 16.00 m2.

c) RelacionesDirecta con informacin, recepcin, espera y servicios higinicos para el pblico, y serviciosde cafetera en caso del hospital de distrito. Indirecta con las reas de atencin mdica delestablecimiento.

d) RecomendacionesDiseo. El espacio sirve de antesala a las dems dependencias mdico arquitectnicasque dan configuracin al establecimiento. Debe estar lo ms prximo posible a larecepcin y contar con medios suficientes para proporcionar informacin sobre elfuncionamiento del establecimiento, programas, calendarios y horarios de admisin.

Debe tenerse cuidado en usar la sealizacin correspondiente a las reas relacionadas. Laubicacin de las puertas debe permitir una circulacin directa y sin obstculos. El anchomnimo de puertas debe ser de 1.80 m siendo preferible tener puertas de doble hoja tipovaivn para facilitar la circulacin.

Estructura y acabados. Los muros tendrn colores adecuados y pisos de fcil limpiezay resistencia al trfico intenso. Es recomendable revestir los muros hasta media altura conmaterial lavable. Es importante considerar protectores de esquinas y parachoques en losmuros adems de elementos de proteccin en puertas y jambas.

Instalacin sanitaria. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo deambiente.

Instalacin elctrica

Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados segn anexo A Valor Mnimo deServicios de Iluminacin NB 777. Se recomienda 300 lux para este ambiente.

Operaciones de encendido de luminarias mediante conmutadores simples tipo placainstalados en cada puerta de ingreso, para comodidad de la operacin.

Sern instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

Tomacorrientes. Uno del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a tierratiposchuko o similar.


19/253



Tableros de distribucin. No cuenta con este servicio. Circuitos especiales. Ninguno. Alimentacin de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarn conectada al

servicio de emergencia del establecimiento. Por otra parte se instalar una lmparaauto energizada (mnimo). No se la muestra en el plano de espacio tipo.

Sistemas de comunicacin. Un altavoz (instalacin eventual).Instalaciones especiales

Clima froo Ubicacin de radiadores en zonas con mayor prdida de calor o donde se

favorezca la conveccino Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculoo Presin equilibrada

Clima clidoo Climatizada mediante equipo destinado a reas administrativaso Presin equilibradao Cantidad de rejillas de inyeccin determinada por clculoo Recirculacin de aire se realizar desde reas con poco trnsito de personas, (ej.

pasillos, rea administrativa)

Equipamiento

EQUIPAMIENTO FIJOCodigo Descripcin CantEF 15 Tablero de anuncios e instrucciones 2EF 25 Reloj de pared 1

EQUIPAMIENTO MOVILCodigo Descripcin CantEM 10 Banco 4EM 22 Basurero 1


20/253

0

ESCALA GRAFICA

0.5 1 2

AMBULATORIO

CONSULTORIO

CONSULTORIOFARMACIA

INFORMACION

SALA

RECEPCION

MULTIPLE

HOSPITALIZACION

SERVICIOS AUXILIARES

EXTERIOR

EM 10EM 10

EM 10EM 10

TM1

9

( + - )

AA 12

AA 12

EF 15

EM 22

EF 15

EF 25

TM1

9

02

CS

CC

HALL DE INGRESO

ESPACIO TIPO

HD





21/253



03. Bao con ducha (PS, CS, CC, HD)

a) FuncionesHigiene y aseo personal del usuario.

b) DimensionesSuperficie til aproximada 3.50 m2 4.00 m2; para baos asistidos, 7.00 m2 9.00 m2.

c) RelacionesEn el puesto de salud, directa con el rea publica, el hall de ingreso o el rea de espera.En el centro de salud y el hospital de distrito, directa con los servicios de internacin,maternidad y emergencias cuando corresponda.

d) RecomendacionesDiseo. Se presentan varias alternativas. Es recomendable colocar barras de apoyo

cercanas a todos los artefactos sanitarios, el acceso a los mismos debe ser directo y sininterrupciones. En los baos para discapacitados deben colocarse artefactos especialespara este propsito y organizar el espacio en funcin a la maniobrabilidad de una silla deruedas.

En los cuartos de bao asistido, la colocacin de la tina debe dejar suficiente espacio parala circulacin de una persona que asista en el bao al paciente. Las puertas deben tenerun ancho mnimo de 0.80 m aunque para los ambientes que admiten una silla de ruedas elvano mnimo debe ser de 0.90 m. Es recomendable que el ambiente est revestido de unmaterial fcilmente lavable.

Estructura y acabados. De preferencia se evitarn columnas que dejen salientes en losmuros o las esquinas. El revestimiento de piso y muros deber ser con materialesimpermeables y fcilmente lavables. Es recomendable que el piso alrededor de tinas y piesde ducha sea antideslizante. Se puede ejecutar un zcalo de proteccin de los murossiempre que no sea menor a 1.20 m de altura.


Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente para loslavamanos, duchas y tinas de bao.

Desages y alcantarillado sanitario. La conexin de desages de los inodorosdeber ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cmara de inspeccincorrespondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarndirectamente a una caja interceptora y sta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexin aramal. El dimetro mnimo de tubera de descarga del inodoro ser de 4.


22/253



Instalacin elctrica

Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados segn anexo A Valor Mnimo deServicios de Iluminacin NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente, y 200lux para espejos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptorescomunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

Tomacorrientes. Dependiendo de las dimensiones y uso, la cantidad la definir elespecialista.

Tableros de distribucin. No cuenta con este servicio. Circuitos especiales. Un circuito de toma en cada uno de los baos para la

operacin de un extractor de aire, que podr ser operado por interruptor, instaladojunto al interruptor de iluminacin o por un interruptor operable mediante la apertura dela puerta. En ambos casos deber tener un temporizador para su operacin.

Alimentacin de emergencia. Las luminarias privilegiadas de cada bao estarnconectadas al servicio de emergencia del establecimiento.

Sistemas de comunicacin. En cada bao se contar con elementos de llamadacon pulsador, cancelador de llamada, luz de indicacin de llamada a la entrada de losbaos.

Instalaciones especiales

Presin negativa Sistema central o local de aire Ubicacin de rejillas de transferencia en las puertas de baosEquipamiento

Dependiendo de la solucin que se adopte se contar con el siguientes equipo:

EQUIPAMIENTO FIJOCodigo Descripcin Cant

EF 08 Barras de sujecin 1EF 11 Porta rollos 1EF 12 Toallero 1EF 13 Espejo 1EF 17 Dispensador de jabn 1

EQUIPAMIENTO MOVILCodigo Descripcin Cant

EM 22 Basurero 1

EQUIPAMIENTO SANITARIOCodigo Descripcin Cant

IS 01 Base de ducha 1IS 02 Inodoro con accesorios 1IS 09 Lavamanos con accesorios 1IS 13 Lavamanos con accesorios 1IS 15 Tina asistida 1


23/253

1 20 0.5

ESCALA GRAFICA

IS 64

EF 12IS

41

IS

40

IS 65

EF 11

EF 13 IS 13

IS 12IS40

IS41

C

EF 12

IS 15

IS 41 IS 40IS 40IS 41

IS 65

IS 64

EF 11

EF 12IS 09 IS 01

IS 02

EM 22

EF 13

IS

40

IS

41

IS

41

IS

40

IS 64

IS 65

EF 08

EF 08

EF 08

EF 11IS 02

EM 22IS 01

EF 13

EF 12

IS 09

IS 40 IS 41

IS 64

IS 65

EF 12

IS 15

IS 40IS 41

IS 65

EF 08

EF 08

EF 12

IS 01

AA 13

AA 02AA 15

AA

15

AA

02

AA

13

( - )

( - )

( - )

( - )

AA 15AA 02

AA 13

AA

15

AA

02

AA

13

03

PS

CS

BAO CON DUCHA

ESPACIO TIPO

CCHD

INSTALACION ELECTRICAINSTALACION SANITARIA


IS 65

EF 17

EF 17

EF 17

EF 17

EF 17


24/253



04. Bao sin ducha (pblico) (CS, CC, HD)

a) FuncionesHigiene y aseo personal de los usuarios del servicio.

b) DimensionesSuperficie til aproximada 2.00 m2. En cabinas separadas, 3.00 m2. Baos paradiscapacitados, 6.00 m2.

c) RelacionesDependiendo de su ubicacin, directa con el rea publica, salas de espera y atencinmdica.

d) RecomendacionesDiseo. Se presentan varias alternativas. Son generalmente de uso pblico, aunque

dependiendo de su ubicacin pueden ser de uso exclusivo del personal.

En todos los baos de uso pblico se debern instalar barras de apoyo. La disposicin delos artefactos debe permitir el uso directo y cmodo. En los baos para discapacitados sedeben instalar artefactos sanitarios especiales y distribuirlos en funcin a la maniobrabilidadde una silla de ruedas.

En todas las reas pblicas se debe disponer de un ambiente para varones y otro paradamas. Los anchos mnimos de puertas sern de 0.80 m aunque para los ambientes queadmiten una silla de ruedas el mnimo debe ser de 0.90 m.

Estructura y acabados. De preferencia se evitarn columnas que dejen salientes en losmuros o las esquinas. El revestimiento de piso y muros deber ser con materialesimpermeables y fcilmente lavables. Se puede ejecutar un zcalo de proteccin de losmuros siempre que no sea menor a 1.20 m de altura.


Agua potable. Se deber prever instalacin de agua fra para los lavamanos. Desages y alcantarillado sanitario. La conexin de desages de los inodoros

deber ser directa a la bajante sanitaria (BSD) o a una cmara de inspeccincorrespondiente a la red de alcantarillado domstico. Las rejillas de piso se conectarn

directamente a una caja interceptora y sta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexin aramal. El dimetro mnimo de tubera de descarga de inodoros ser de 4.


25/253



Instalacin elctrica

Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados segn anexo A Valor Mnimo deServicios de Iluminacin NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente y 200 luxpara espejos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores comunestipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

Tomacorrientes. Dependiendo del uso y ubicacin, a criterio del proyectista. Tableros de distribucin. No cuenta con este servicio. Circuitos especiales. Un circuito de toma en cada uno de los baos para la

operacin de un extractor de aire, que podr ser operado por interruptor, instaladojunto al interruptor de iluminacin o por un interruptor operable mediante la apertura dela puerta. En ambos casos deber tener un temporizador para su operacin.

Alimentacin de emergencia. Las luminarias privilegiadas de cada bao estarnconectadas al servicio de emergencia del establecimiento.

Sistemas de comunicacin. Llamada, cancelador y luz de indicacin en baospara discapacitados.


Sistema local o central de extraccin de aire, que genere una presin negativa en elambiente

Rejillas de transferencia ubicadas en la parte inferior de las puertas, para favorecer laventilacin

Equipamiento

Dependiendo de la solucin de bao que se adopte se contar con el siguienteequipamiento:

EQUIPAMIENTO FIJOCodigo Descripcin CantEF 08 Barras de sujecin 2EF 10 Perchero 1EF 11 Porta rollos 1EF 12 Toallero 1EF 13 Espejo 1EF 17 Dispensador de jabn 1

EQUIPAMIENTO MOVILCodigo Descripcin Cant

EM 22 Basurero 1EQUIPAMIENTO SANITARIOCodigo Descripcin CantIS 02 Inodoro con accesorios 1IS 09 Lavamanos con accesorios 1


26/253

ESCALA GRAFICA

0.50 21

IS 09

IS 09

IS 02IS 02

IS 02

IS 02

IS 02

EF 12

EF 08

EM 22EF 08

EF 13

EF 11IS 09

EF 12

EF 10

EF 12

EM 22

EF 08

EF 11

EF 08

EF 10

EF 08

EM 22

EF 10

EF 11

EF 08

EF 12

EF 08EM 22

EF 08

EF 11

IS 09

EF 08

EM 22

IS 09

EF 08

EF 12

EF 11EF 10

EF 13

EF 13

EF 13

EF 13

IS 65

IS 65

IS 65

IS 64

IS 65

IS 64

IS 64

IS 64IS 64

IS 64

IS 65

IS 65

IS 40IS 41

IS

41

IS

40

IS40

IS41

IS

41

IS

40

IS 40IS 41IS 64

C

IS 65

EF 12

EF 11

EF 13

IS 13

IS 12

IS 40IS 41

AA 13

AA

14

AA 15

AA 13

AA 02

AA

14

AA 13

AA 15AA 02

AA

14

AA

14

AA

14

AA 13

AA 02AA 15

AA

14

AA 13

AA 15AA 02

AA

14

AA 13

AA 02AA 15

EM 22

( - )

( - )( - ) ( - )

( - )

( - )

04

CS

CC

BAO PUBLICO

ESPACIO TIPO

HD

INSTALACION ELECTRICAINSTALACION SANITARIA


AA 15

AA 02

EF 17

EF 17 EF 17

EF 17

EF 17

EF 17


27/253



05. Cafetera (HD)

a) FuncionesEs un servicio de atencin voluntaria de refrigerios y comidas rpidas, que no estnrelacionadas con el departamento de servicios de alimentacin del hospital de distrito parael personal del establecimiento, usuarios y familiares.


c) RelacionesDirecta con el rea publica y hall de ingreso.

d) RecomendacionesDiseo. El local se organizar en funcin a la disposicin de las mesas de atencin

siguiendo todas las recomendaciones propias para este tipo de ambientes. Se debeincorporar un sector pequeo para la atencin y preparacin de alimentos y bebidas queincluya un mostrador o mesn. Es importante que el ambiente est cerca de los servicioshiginicos.

Estructura y acabados. Se utilizarn colores y un decorado agradable. Esrecomendable que el ambiente est revestido de material fcilmente lavable. Las mesas ylas sillas sern transportables y lavables.


Agua potable. Se debern prever instalaciones de agua fra y agua caliente en ellavaplatos.

Desages y alcantarillado sanitario. La conexin de desages sanitarios deberser directa a la bajante sanitaria domstica (BSD) o a una cmara de inspeccincorrespondiente a la red de alcantarillado domstico. Las rejillas de piso se conectarndirectamente a una caja interceptora y esta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexin aramal. En el ambiente se debern instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y elescurrimiento de posibles rebalses de agua.

Instalacin elctrica

Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados segn anexo A Valor Mnimo deServicios de Iluminacin NB 777. Para el sector de la cafetera se recomienda 100 luxy 300 lux para la preparacin de alimentos. Operaciones de encendido de luminariasmediante interruptores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de pisoterminado.

Tomacorrientes. Tres en el saln y dos en la preparacin de alimentos (mnimo).


28/253



Tableros de distribucin. No cuenta con este servicio. Circuitos especiales. Dos circuitos de toma para la operacin de extractoras de

aire, uno en el saln y otro en el sector de preparacin de alimentos.

Alimentacin de emergencia. Las luminarias privilegiadas conectadas a loscircuitos de emergencia del hospital.

Sistemas de comunicacin. Un intercomunicador. Un altavoz para llamadas ymsica ambiental.


Clima froo Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculoo Ubicacin en zonas con mayores prdidas de caloro Sistema de extraccin de aire local o centralo Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de cafetera

Clima clidoo Climatizacin a travs del equipo destinado al rea administrativao El aire de esta rea no debe ser recirculadoo Sistema de extraccin local o centralo Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de cafetera

Equipamiento

EQUIPAMIENTO FIJOCodigo Descripcin CantEF 01 Alacena alta 1EF 02 Mesn simple de H A 1EF 03 Mesn simple de madera 1

EQUIPAMIENTO MOVILCodigo Descripcin CantEM 12 Silla 12EM 14 Mesa 3EM 22 Basurero 1

EQUIPAMIENTO SANITARIOCodigo Descripcin Cant

IS 03 Lavabo acero inox. una fosa con escurridor 1


29/253

ESCALA GRAFICA

0 0.5 1 2

EF 02

EF 01

IS 03

EF 03EM 12EM 12

EM 12 EM 12 EM 12EM 12

EM 14

EM 12 EM 12

EM 12EM 12

EM 14

EM 12

EM 14

EM 12

IS 64

IS 65

IS40

IS41

TM 19AA 13

AA 02AA 15

AA 13

AA 02AA 15

AA 12

AA 12

AA

14

( - )EM 22

05

HDCAFETERIA

ESPACIO TIPO




CIRCULACION PUBLICA


30/253



06. Sala de espera (CS, CC)

a) FuncionesAntesala a consultorios y otros servicios. Se utiliza como sitio de espera de los usuarios delservicio, con exposicin y diseo de material educativo correspondiente a la salud.

b) DimensionesSuperficie til aproximada 6.50 m2 sin tomar en cuenta la superficie de circulacin.

c) RelacionesDirecta con la recepcin del rea publica y atencin ambulatoria o maternidad en elcentro de salud con camas.

d) RecomendacionesDiseo. La distancia entre la sala de espera y el rea de atencin debe ser mnima. Esrecomendable que se trate de centralizar todos los servicios que sean posibles en torno auna sala de espera. Las unidades que tienen una funcin separada requieren de una salade espera propia.

Estructura y acabados. Se debe cuidar la ambientacin y los acabados de tal maneraque sea un lugar acogedor y agradable que permita la tranquilidad y confianza de losusuarios. Se cuidar el buen aspecto y la facilidad de limpieza. Se recomiendarevestimiento resistente al trfico alto en pisos.


Instalacin elctrica

Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados segn anexo A Valor Mnimo deServicios de Iluminacin NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente.Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placainstalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.


Tableros de distribucin. No cuenta con este servicio.

Circuitos especiales. Ninguno. Alimentacin de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarn conectada al

servicio de emergencia del establecimiento. Por otra parte se instalar una lmparaauto energizada (mnimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo.


31/253



Sistemas de comunicacin. Un alta voz para llamadas y msica ambiental.Instalaciones especiales

Clima froo Radiadores ubicados en zonas con mayores prdidas de caloro Capacidad y potencia de radiadores determinada por clculoo Presin equilibrada

Clima clidoo La climatizacin ser a travs del equipo destinado a reas administrativas,

pblicas, etc., que no deber ser el mismo que sirva a las reas tcnicaso Recirculacin de aireo Presin equilibrada

Equipamiento

EQUIPAMIENTO FIJO

Codigo Descripcin CantEF 15 Tablero de anuncios e instrucciones 1EF 25 Reloj de pared 1

EQUIPAMIENTO MOVILCodigo Descripcin CantEM 10 Banco 6EM 22 Basurero 2


32/253

ESCALA GRAFICA

0.50 21

EM 22 EM 22

CIRCULACION2.40 MINIMO

EM 10

EM 10

EM 10

EM 10

EM 10

EM 10

EF 25

TM 19

AA 12

AA 21EF 15

06

CS

CC

SALA DE ESPERA

ESPACIO TIPO





33/253



07. Sala de espera (HD)

a) FuncionesAntesala a consultorios y otros servicios. Se utiliza como sitio de espera de los usuarios delservicio, con exposicin y diseo de material educativo correspondiente a la salud.

b) DimensionesSuperficie til aproximada 14.00 m2, sin contar la superficie de circulacin. Superficie tilen baos 5.00 m2.

c) RelacionesDependiendo de su ubicacin, directa con recepcin e informacin, los servicios del reade atencin ambulatoria, servicios auxiliares, hospitalizacin y maternidad.

d) RecomendacionesDiseo. La distancia entre la sala de espera y el rea de atencin debe ser mnima. Esrecomendable que se trate de centralizar todos los servicios que sean posibles en torno auna sala de espera sin exceder la recomendacin de no atender a ms de ochoconsultorios. Cuando se requiera de mayor servicio, se debern dividir las salas de espera yaumentar los ambientes de recepcin.

Las unidades que tienen una funcin separada como maternidad y sala de operacionesrequieren de una sala de espera propia. Se debe cuidar la ambientacin y los acabados detal manera que sea un lugar acogedor y agradable que permita la tranquilidad y confianzade los usuarios.

Es recomendable que por lo menos uno de los lados de la sala tenga comunicacin visualhacia el exterior o a un jardn interior. Las salas de espera deben incluir un bao pblico opor lo menos estar cerca de ellos.

Estructura y acabados. Se cuidar el buen aspecto y se proporcionara facilidad parala limpieza. Se recomienda revestimiento resistente al trfico alto en pisos.


Agua potable. Se deber prever instalacin de agua fra para los lavamanos de losbaos pblicos.

Desages y alcantarillado sanitario. La conexin de desages de los inodorosdeber ser directa a la bajante sanitaria domstica (BSD) o a una cmara de inspeccincorrespondiente a la red de alcantarillado domstico. Las rejillas de piso se conectarndirectamente a una caja interceptora y sta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexina ramal. El dimetro mnimo de tubera de descarga de inodoros ser de 4.


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Instalacin elctrica

Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados segn anexo A Valor Mnimo deServicios de Iluminacin NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente y 200 luxpara espejos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptorescomunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

Tomacorrientes. Dos tomacorrientes del tipo euroamericano, con posibilidad deconexin a tierra tiposchuko o similar.

Tableros de distribucin. No cuenta con este servicio. Circuitos especiales. Un circuito de toma en cada uno de los baos para la

operacin de un extractor de aire, que podr ser operado por interruptor, instaladojunto al interruptor de iluminacin o por un interruptor operable mediante la aperturade la puerta. En ambos casos deber tener un temporizador para su operacin.

Alimentacin de emergencia. Las luminarias privilegiadas de las salas,circulacin y cada bao estarn conectadas al servicio de emergencia del hospital.

Sistemas de comunicacin. Un altavoz de llamada.Instalaciones especiales

Clima froo Ubicacin de radiadores en zonas con mayor prdida de caloro Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculoo Presin equilibradao Extraccin de aire en baos, presin negativa, con rejilla de transferencia para

favorecer la ventilacin.

Clima clidoo Climatizacin mediante equipo destinado a rea administrativa o en su defecto

destinar un climatizador para las reas pblicaso Recirculacin de aire desde reas con poco trfico de personaso Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin determinadas por clculoo Presin equilibradao Extraccin de aire en baos, presin negativa, con rejillas de transferencia para

favorecer la ventilacin


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Equipamiento

EQUIPAMIENTO FIJOCodigo Descripcin CantEF 10 Perchero 2EF 11 Porta rollos 2EF 12 Toallero 2EF 13 Espejo 2EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones 2EF 17 Dispensador de jabn 1EF 25 Reloj de pared 1

EQUIPAMIENTO MOVILCodigo Descripcin CantEM 10 Banco 12EM 16 Mesa auxiliar para sala de estar 4EM 22 Basurero 4

EQUIPAMIENTO SANITARIO

Codigo Descripcin CantIS 02 Inodoro con accesorios 2IS 09 Lavamanos con accesorios 2


36/253

ESCALA GRAFICA

0.50 21

EM 10 EM 10EM 10

EM 10EM 10EM 10

EM 10EM 10 EM 10

EM 10EM 10EM 10

IS 09

EF 12EF 13

EF 10

IS 02

EF 11

EM 22

IS 09EM 22

IS 02EF 12

EF 13

EF 11EF 10

EM 16

EM 22

EM 16

EM 16

EM 22

EM 16

JARDINERA

2.40 m. MINIMO

CIRCULACION

EF 25

IS 64

IS 65

IS 64

IS 65

IS 40

IS 40

AA02

AA15

AA13

AA 14

( - )

AA13

AA15

AA02

( - ) AA 14

TM1

9

AA 12

( + - )

TM1

9

AA 12

( + - )

AA15

AA13

EF 15

EF 15

07

HDSALA DE ESPERA

ESPACIO TIPO




EF 17

EF 17


37/253

E.2 rea administrativa


38/253



08. Recepcin (PS)

a) FuncionesEs el ambiente donde los usuarios del servicio se ponen en relacin con los servicios delpuesto de salud. Se realizan funciones de admisin, informacin, manejo de archivos,historia familiar y clnica, caja y venta de medicamentos, radiocomunicaciones yadministracin a cargo del responsable del puesto.


c) RelacionesDirecta con enfermera, farmacia y sala mltiple.

d) RecomendacionesDiseo. El ambiente debe tener comunicacin directa con el hall de ingreso y la sala deespera, adems del de la enfermera. Es importante que desde el ambiente se tengasuficiente dominio visual del acceso principal y del rea de espera. Se debe cuidar ladisposicin de los muebles de archivo y caja pues el ambiente tambin cumple con estasfunciones. Los vanos deben tener un ancho mnimo de 0.90 m.

Estructura y acabados. Los muros tendrn colores adecuados y pisos de fcil limpiezay resistencia al trfico intenso.


Instalacin elctrica

Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados segn anexo A Valor Mnimo deServicios de Iluminacin NB 777; se recomienda 400 lux para este ambiente.Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placainstalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a tierratiposchuko o similar.

Tableros de distribucin. No cuenta con este servicio Circuitos especiales. Toma para antena de radiocomunicaciones cuando

corresponda.

Alimentacin de emergencia. Se instalar una lmpara auto energizada(mnimo). No se la muestra en el plano de espacio tipo.


39/253



Sistemas de comunicacin. Aparato de radiocomunicaciones cuando corresponda.Central telefnica del puesto cuando corresponda. Un telfono.


Clima froo Ubicacin de radiadores en zonas con mayores prdidas de calor o donde se


Clima clidoo Climatizacin a travs del equipo principal del puesto de saludo Recirculacin de aire desde zonas con poco trfico de personaso Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin determinada por clculoo Rejillas de transferencia hacia reas internas del edificioo Presin equilibrada

Equipamiento

EQUIPAMIENTO FIJOCodigo Descripcin CantEF 04 Mesn con cajonera y gabinetes 2

EQUIPAMIENTO MOVILCodigo Descripcin CantEM 04 Caja de seguridad 1EM 06 Escritorio 1EM 08 Fichero 2EM 11 Silla de trabajo 2EM 12 Silla 2EM 22 Basurero 1EM 89 Equipo de radiocomunicaciones 1


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ESCALA GRAFICA

0 0.5 1 2

EM 12 EM 12

EM 11

EM 06

EF 04

EM 22

EM 04

EM 08

EM 08

EF 04EM 89

EM 11

( + - )

AA 21

TM 19

AA 12

AA 14

R

08

PSRECEPCION

ESPACIO TIPO




ENFERMERIA

HALLPUBLICO


41/253



09. Recepcin informacin (CS, CC, HD)

a) FuncionesEs el ambiente donde los usuarios del servicio reciben informacin sobre los procedimientospara recibir atencin as como costos de atencin, medicamentos y otros servicios. Serealizan funciones de admisin e informacin.


c) RelacionesEn el centro de salud, directa con la oficina tcnica o administracin, archivo de carpetafamiliar e historia clnicas, farmacia, sala de uso mltiple. En el hospital de distrito, directacon estadstica y computacin, secretara, administracin, servicio social, comunicaciones ydireccin e indirecta con la sala mltiple.

d) RecomendacionesDiseo. El ambiente debe incorporar un mesn de atencin al pblico que haga posibleuna relacin fluida y tambin el control visual. Es recomendable que este mostrador sea dedoble altura, una para el personal sentado y otra para el usuario de pie. Debe estarsituado de tal manera que facilite el control de movimiento de pacientes, la sala de esperay el hall de ingreso.

En los centros de salud, las labores de apoyo y secretara se realizan en este ambiente. Losvanos de puertas deben tener un ancho mnimo de 0.90 m.

Estructura y acabados. Los muros tendrn colores adecuados y pisos de fcil limpiezay sern resistentes al trfico intenso. Los materiales del mesn de atencin y el reacircundante fcilmente lavables y resistentes.


Instalacin elctrica

Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados segn anexo A Valor Mnimo deServicios de Iluminacin NB 777, se recomienda 400 lux para este ambiente.

Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placainstalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.




42/253



Circuitos especiales. Caja de derivacin de central telefnica cuando correspondaToma para antena de radiocomunicaciones cuando corresponda.

Alimentacin de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarn conectadas alservicio de emergencia del establecimiento. Por otra parte se instalar una lmparaauto energizada (mnimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo.

Sistemas de comunicacin. Central telefnica del establecimiento cuandocorresponda. Un telfono. Aparato de radiocomunicaciones cuando corresponda.


Clima froo Ubicacin de radiadores en zonas con mayores prdidas de calor o donde se


Clima clidoo Climatizacin a travs del equipo principal del establecimientoo Recirculacin de aire desde zonas con poco trfico de personaso Cantidad de rejillas de inyeccin y recirculacin determinada por clculoo Rejillas de transferencia hacia reas internas del edificioo Presin equilibrada

Equipamiento

EQUIPAMIENTO FIJOCodigo Descripcin CantEF 04 Mesn con cajonera y gabinetes 2EF 27 Central telefnica 1

EQUIPAMIENTO MOVILCodigo Descripcin CantEM 04 Caja de seguridad 1EM 06 Escritorio 1EM 08 Fichero 1EM 11 Silla de trabajo 2EM 12 Silla 2EM 22 Basurero 1EM 89 Equipo de radiocomunicaciones (*) 1

(*) Dependiendo de la ubicacin geogrfica del centro de salud


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210.50

ESCALA GRAFICA

EM 11

EF 04

EM 08

EM 04

EM 22

EF 04

EM 06

EM 11

EM 12EM 12

TM 19

AA 12

TM 19

( + - )

EF 27

ARCHIVO

FARMACIA

09

CS

CC

RECEPCION - INFORMACION

ESPACIO TIPO

HD




PUBLICOHALL


44/253



10. Archivo de historias clnicas y farmacia (CS, CC)

a) FuncionesEl archivo de historias clnicas es el ambiente contiguo a la recepcin, donde se da curso ala admisin de usuarios del servicio. Se abren las carpetas familiares e historia clnicas, seponen en circulacin con la asistencia a pacientes y se archivan adecuadamente. Seelaboran las estadsticas mensuales y anuales bajo el sistema computarizado.

En los centros de salud, la farmacia es el ambiente debidamente estructurado para laconservacin de medicamentos, productos biolgicos, material y equipo fungible de usohabitual en la atencin de pacientes.

b) DimensionesSuperficie til aproximada del archivo 4.50 m2. Superficie til aproximada de la farmacia3.50 m2.

c) RelacionesEl archivo directamente relacionado con la oficina tcnica o administracin; indirectamenterelacionado con consulta y hospitalizacin.

La farmacia directamente relacionada con la oficina tcnica o administracin, recepcin,consulta ambulatoria y hospitalizacin.

d) RecomendacionesDiseo. El archivo de las carpetas familiares, historias clnicas, exmenescomplementarios, altas, nacimientos y defunciones dentro del servicio, debe sersistemticamente conservado despus del registro diario, semanal y mensual estadstico,para lo cual el ambiente deber estar provisto del mobiliario y los medios de seguridad yproteccin necesarios. Debe ubicarse de manera contigua a la recepcin. Los anchosmnimos de los vanos de puertas sern de 0.90 m.

El ambiente de farmacia debe contar con todos los medios de proteccin y de seguridadcontra robos. Debe comunicarse con el rea de recepcin y con el ambiente de espera ohall de ingreso mediante una ventanilla de atencin. Es preferible situar la farmacia lo msprximo al ingreso para facilitar la venta de medicamentos a los pacientes que acuden alcentro y a los que salen del mismo.

Estructura y acabados. Se tratarn de evitar salientes en los muros a causa de la

estructura, que puedan dificultar la instalacin de los muebles de almacenamiento.Instalacin sanitaria. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo deambiente.


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Instalacin elctrica

Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados segn anexo A Valor Mnimo deServicios de Iluminacin NB 777, se estima 200 lux, como valor mnimo parafarmacia, y 150 lux para archivo. Operaciones de encendido de luminarias medianteinterruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.


Tableros de distribucin. No cuenta con este servicio. Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatizacin. Alimentacin de emergencia. Se instalarn dos lmparas auto energizadas

(mnimo), una en el archivo y otra en la farmacia. No se las muestra en el plano deespacio tipo.

Sistemas de comunicacin. Ninguno.Instalaciones especiales.

Clima froFarmaciao Radiador ubicado en zonas con mayores prdidas de calor o donde se favorezca la

conveccino Cantidad determinada por clculoo Presin positivao Sistema de inyeccin y extraccin de aire

Historias clnicaso Presin positivao Sistema de inyeccin y extraccin de aire

Clima clidoFarmaciao Climatizada a travs de equipo centralo Sistema de extraccin solamenteo Cantidad de rejillas de inyeccin determinada por clculoo Presin positiva

Historias clnicas

o

Sistema de inyeccin y extraccin de aireo Presin positiva


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Equipamiento

EQUIPAMIENTO MOVILCodigo Descripcin CantEM 03 Armario modular 2EM 07 Estantera metlica 3EM 08 Fichero 2EM 74 Refrigerador 1


47/253

ESCALA GRAFICA

0 0.5 1 2

EM 74

EM 03

EM 07

EM 07 EM 07

EM 03

ARCHIVO

FARMACIA HALL

EM 08

EM 08

AA

13

AA

15

AA

02

AA

15

AA

02

AA

12

AA

03

AA

02

AA

15

A

A

13

AA

03

AA

15

AA

12

AA

02

( + )

( + )

AA 12

TM 19

RECEPCION

10

CS

CC

ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS - FARMACIA

ESPACIO TIPO





48/253



11. Estadstica y computacin (HD)

a) FuncionesSe da curso a la admisin de usuarios del servicio, se abren y archivan carpetas familiaresexmenes complementarios, altas, nacimientos y defunciones dentro del servicio; seconservan sistemticamente y se realiza el registro diario, semanal y mensual estadstico.

b) DimensionesSuperficie til aproximada 18.50 m2, 35% para atencin y 65% para archivo.

c) RelacionesDirecta con administracin, secretara y direccin; indirecta con atencin ambulatoria,servicios auxiliares, emergencia y hospitalizacin.

d) RecomendacionesDiseo. Se debe cuidar de tener la suficiente superficie para el almacenamiento de lashistorias clnicas de los pacientes. Del mismo modo, la disposicin de los estantes dearchivo debe facilitar la consulta de los documentos. Es muy importante una comunicacindirecta con la recepcin y dotar al ambiente de un rea de trabajo para la clasificacin deexpedientes y el procesamiento de estadsticas hospitalarias y bio-estadstica.

De acuerdo a la disponibilidad, puede ser importante la instalacin de un sistemainformtico enlazado a la recepcin para hacer que los servicios sean ms eficientes. Elancho mnimo del vano de puertas debe ser de 0.90 m.

Estructura y acabados. Se utilizarn colores agradables; se pueden colocar alfombrasen pisos siempre y cuando se garantice su resistencia y mantenimiento.


Instalacin elctrica

Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados segn anexo A Valor Mnimode Servicios de Iluminacin NB 777. Se estima 400 lux para este ambiente.Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placainstalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a tierratiposchuko o similar.



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Circuitos especiales. En caso de requerir alimentacin especial los equipos decomputacin.

Alimentacin de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarn conectadas alservicio de emergencia del hospital. Por otra parte se instalar una lmpara autoenergizada (mnimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo.

Sistemas de comunicacin. Un telfono conectado a la central.Instalaciones especiales

Equipo compacto de climatizacin ubicado en el exterior o tiposplit con unidad exteriore interior

Presin positiva Recirculacin y extraccin opcional Cantidad de rejillas de inyeccin determinada por clculo Rejilla de transferencia en puerta de accesoEquipamiento

EQUIPAMIENTO FIJOCodigo Descripcin CantEF 04 Mesn con cajonera y gabinetes 1

EQUIPAMIENTO MOVILCodigo Descripcin CantEM 03 Armario modular 6EM 06 Escritorio 2EM 11 Silla de trabajo 2EM 12 Silla 2EM 22 Basurero 2


50/253

ESCALA GRAFICA

10 0.5 2

( + )

EM 03

AA 18

FT

AA 12

AA

14

EM 22

EM 03

EM 12EM 12

EM 06

EM 11

ALTA EFICIENCIA

EFICIENCIA MEDIAAA 03

AA 03AA 15

TM 06AA 09TM 06AA 06

AA 08*

300x400

AA

10

AA 20

EM 03

EM 11

EM 06

EM 22

EF 04

EM 03EM 03EM 03

EF 04

11

HDESTADISTICA Y COMPUTACION

ESPACIO TIPO




HALL


51/253



12. Oficina tcnica o administracin (CS, CC, HD)

a) FuncionesActividades de salud relacionadas con la gestin administrativa del establecimiento tantopara la gestin compartida con el gobierno municipal, as como para labores de lacontabilidad, y otras tareas inherentes al funcionamiento y control del personal. En elcentro de salud, las actividades de direccin estn a cargo de un mdico responsable.


c) RelacionesEn el centro de salud, directa con el rea pblica, recepcin y farmacia; indirecta con lasala de uso mltiple. En el hospital de distrito, directa con el rea pblica, recepcin,direccin, farmacia y servicios generales.

d) RecomendacionesDiseo. El ambiente de la oficina debe ser cmodo, funcional y fcilmente adaptable alas necesidades administrativas que surjan. El mobiliario, material y equipo sernadecuados para la funcin que deben cumplir. El ancho mnimo del vano de puerta debeser de 0.90 m.



Instalacin elctrica

Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados segn anexo A Valor Mnimo deServicios de Iluminacin NB 777, se recomienda de 400 lux para este ambiente y 700lux para iluminacin localizada. Operaciones de encendido de luminarias medianteinterruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.


Tableros de distribucin. No cuenta con este servicio. Circuitos especiales. Ninguno.


52/253



Alimentacin de emergencia. Una luminaria privilegiada estar conectada alservicio de emergencia del establecimiento. Por otra parte se instalar una lmparaauto energizada (mnimo). No se la muestra en el plano de espacio tipo.

Sistemas de comunicacin. Un telfono conectado a la central telefnica,intercomunicador, altoparlante y msica ambiental.


Clima froo Radiadores ubicados en zonas con mayores prdidas de caloro Capacidad y potencia de radiadores determinada por clculoo Presin positiva

Clima clidoo La climatizacin del rea administrativa ser realizada por un mismo equipo de

climatizacino Recirculacin de aire desde los pasillos o vestbulos adyacenteso Rejillas de transferencia

Equipamiento

EQUIPAMIENTO FIJOCodigo Descripcin CantEF 04 Mesn con cajonera y gabinetes 1EF 10 Perchero 1

EQUIPAMIENTO MOVILCodigo Descripcin CantEM 01 Archivo 1EM 03 Armario modular 1EM 06 Escritorio 1EM 11 Silla de trabajo 1EM 12 Silla 2EM 22 Basurero 1


53/253

ESCALA GRAFICA

0.50 21

EM 12 EM 12

EF 10

EM 06

EM 03

EM 22

EM 11

EF 04

EM 01

AA 12

( + - )

TM1

9

AA14

AA 21( + - )

12

CS

CC

OFICINA TECNICA O ADMINISTRACION

ESPACIO TIPO




HD

HALL


54/253



13. Secretara (HD)

a) FuncionesTrabajo de asistencia y apoyo a la direccin para manejo de correspondencia,comunicaciones y labores administrativas.


c) RelacionesDirecta con la direccin, indirecta con el rea de personal, y el rea de atencin al pblico.

d) RecomendacionesDiseo. La secretara debe ser accesible al pblico, al personal y a los usuarios,facilitando las labores de relacin del director y manteniendo de buenas relaciones

humanas. Debe ser fcilmente adaptable a los requerimientos de trabajo que surjan y debecontar con equipo adecuado.



Instalacin elctrica

Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados segn anexo A Valor Mnimo deServicios de Iluminacin NB 777, se recomienda 400 lux para este ambiente.Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placainstalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.


Tableros de distribucin. No cuenta con este servicio. Circuitos especiales. Ninguno.

Alimentacin de emergencia. Una luminaria privilegiada estar conectada alservicio de emergencia del hospital. Por otra parte se instalar una lmpara autoenergizada (mnimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo.



55/253





Clima clidoo La climatizacin del rea administrativa ser realizada por un mismo equipo de


Equipamiento




56/253




SECRETARIA

ESPACIO TIPO

EM 06EM 01

TM1

9

20.50 1

ESCALA GRAFICA

EM 12 EM 12

EF 10

EM 03

AA 12

( + - )

AA14

AA 21( + - )

13

HD

EM 22

EM 11

EF 04

HALL


57/253



14. Servicio social (HD)

a) FuncionesAsistencia a pacientes y familiares en la clasificacin de la situacin econmica, grado depobreza para la exoneracin de costos, tratamiento del caso y de grupos de acuerdo a lanaturaleza de la enfermedad, trmites administrativos internos y relaciones pblicas delestablecimiento.


c) RelacionesDirecta con la recepcin y direccin; indirecta con atencin ambulatoria, hospitalizacin,servicios auxiliares y servicios generales.

d) RecomendacionesDiseo. La oficina requiere sobre todo privacidad y espacio suficiente para realizar lasentrevistas de manera cmoda, debiendo contar con suficiente espacio y mobiliario paraguardar y recurrir con facilidad a material educativo sobre los programas de saludprevalentes. Es muy importante que la oficina de trabajo social quede prxima a larecepcin para as facilitar la atencin fluida de los pacientes que requieran del servicio.



Instalacin elctrica

Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados segn anexo A Valor Mnimo deServicios de Iluminacin NB 777, se recomienda 400 lux para este ambiente.Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placainstalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.



Circuitos especiales. Ninguno. Alimentacin de emergencia. Una luminaria privilegiada estar conectada al

servicio de emergencia del hospital. Por otra parte se instalar una lmpara autoenergizada (mnimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo.


58/253






Clima clidoo La climatizacin del rea administrativa, ser realizada por un mismo equipo de


Equipamiento




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SERVICIO SOCIAL

ESPACIO TIPO

EM 06EM 01

TM1

9

20.50 1

ESCALA GRAFICA

EM 12 EM 12

EF 10

EM 03

AA 12

( + - )

AA14

AA 21( + - )

14

HD

EM 22

EM 11

EF 04

HALL


60/253



15. Direccin (HD)

a) FuncionesCoordinacin, desarrollo y direccin de las actividades, programas del establecimiento,supervisin de labores del personal especializado, tcnicos auxiliares y de servicio ycoordinacin con la comunidad, comits de salud y otras organizaciones comunitarias.

b) DimensionesSuperficie til aproximada 19.00 m2, sin contar la superficie de espera. Superficie til deespera 8.00 m2.

c) RelacionesDirecta con secretara, administracin y rea de personal.

d) RecomendacionesDiseo. Este espacio ser accesible tanto a los usuarios, como al personal. Debe teneruna buena ubicacin y contar con suficiente espacio para la atencin cmoda al pblico yal personal, as como para el desarrollo de las labores de direccin. Es importante contarcon una sala o espacio de reuniones que permita realizar labores de orientacin, discusiny planificacin de tareas y acciones del establecimiento. El ambiente de direccin debeincluir una sala de espera contigua que pueda ser controlada por la secretaria.


Instalacin sanitaria. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo deambiente

Instalacin elctrica

Iluminacin. Iluminacin con niveles adecuados segn anexo A Valor Mnimo deServicios de Iluminacin NB 777. Se sugiere 400 lux como valor mnimo para esteambiente y 100 para la espera. Operaciones de encendido de luminarias medianteinterruptor(es) comn(es) tipo placa instalado(s) a 1.30 m sobre el nivel de pisoterminado.

Tomacorrientes. Seis del tipo euroamericano, con posibilidad de conexin a tierra,tiposchuko o similar. El nmero que se seala en el diagrama se estima como mnimo

necesario. Tableros de distribucin. No cuenta con este servicio. Circuitos especiales. Ninguno.


61/253



Alimentacin de emergencia. Luminarias privilegiadas para la oficina de ladireccin y la espera. Dos lmparas auto energizadas (mnimo).

Sistemas de comunicacin. Un telfono conectado a la central telefnica.Intercomunicador, altoparlante y msica ambiental.


Clima froo Radiadores ubicados en zonas con mayor prdida de caloro Cantidad y potencia de radiadores determinada por clculoo Rejilla de transferencia en la parte inferior de las puertas

Clima clidoo Cantidad de rejillas de inyeccin y extraccin de aire determinada por clculoo Rejillas de aspiracin de aire situadas a 25 cm del nivel del pisoo Equipos de climatizacin interior y exterior descentralizado a razn de uno por pisoo Rejillas de transferencia en las parte inferior de las puertas

Equipamiento

EQUIPAMIENTO FIJOCodigo Descripcin CantEF 04 Mesn con cajonera y gavetas 1EF 10 Perchero 1EF 14 Pizarra fija 1EF 25 Reloj de pared 1

EQUIPAMIENTO MOVILCodigo Descripcin CantEM 01 Archivo 1EM 03 Armario modular 1EM 06 Escritorio 1EM 11 Silla de trabajo 1EM 12 Silla 15EM 14 Mesa 3EM 22 Basurero 2


62/253

0 10.5

ESCALA GRAFICA

2

EM 12EM 12

EM 12

EM 12

EM 12 EM 12

EM 12

EM 12

EM 12

EM1

2

EM 06

EM 14

EM 12

EM 22

EM 12 EM 12

EM 12

EM 14

EM 14

EM1

2

EM 11

EM 22

REUNIONES

DIRECCION

ESPERA

EF 14

EM 03EF 25

TM1

9

AA14

AA 12

AA 12

( + - )

AA 21

AA 21

AA 12

( + - )TM 19

EF 04EF 04

15

HDDIRECCION

ESPACIO TIPO




EM 01

EF 10


63/253



16. Sala de uso mltiple (PS)

a) FuncionesSala donde se llevan a cabo reuniones del comit de salud y se realizan cursos deformacin, capacitacin y promocin a la comunidad adems de actos cvicos.


c)

Documents

Tomo II Guia