TALLER DE EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIO II

PROFESSOR: Karla M. López Ahumada karla.lopezah@uvmnet.edu

EVALUACIÓN BIOQUÍMICACLÍNICA

Octubre 2010

Las muestras pueden obtenerse de:

1. Tejidos2. Células3. Fluidos4. Desechos corporales

1. Suero2. Plasma sanguíneo3. Líquido amniótico4. Leche materna5. Eritrocitos6. Leucocitos7. Orina8. Heces fecales9. Biopsias de tejido

adiposo10. Biopsias de tejido

hepático

11. Biopsias de tejido ósea12. Cabello 13. Uñas14. Saliva15. Sudor16. Semen17. Células de la mucosa

bucal

Desechos corporales incluyen:

¿A qué se refiere una deficiencia nutricia subclínica?

El término subclínico se refiere a la habilidad objetiva de observar cambios en la reserva de algún nutrimento mucho antes de que se presenten signos clínicos y síntomas de deficiencia

Los indicadores bioquímicos pueden utilizarse para:

• Confirmar el diagnóstico nutricio• Validar indicadores dietéticos• Determinar si el px informa de un consumo menor o

mayor al real• Estimar la disponibilidad de algún nutrimento • Si es susceptible de cubrir las necesidades fisiológicas• Supervisar la terapia nutricia• Identificar cambios en la reserva de nutrimentos,

velocidad y dirección del cambio

Deben tomarse en cuenta los limitantes externos, internos y la sensibilidad de las pruebas para obtener un resultado valido.

Los puntos de corte pueden variar entre laboratorios, protocolos, equipo usado, etc. Por ello, se recomienda tomar en cuenta dichas características para la evaluación e interpretación de los resultados.

Los indicadores bioquímicos utilizados aisladamente no proporcionan al nutriólogo toda la información general y competa necesaria para generar un diagnóstico nutricio.

Se debe considerar a cada sujeto de manera independiente

Se debe considerar su disponibilidad y costo

2 tipos de indicadores bioquímicos:PRUEBAS ESTÁTICAS• Miden la concentración o la

tasa de excreción de algún nutrimento o metabolito de la muestra u biopsia

• Ejemplos: calcio en el suero sanguíneo, calcio total, mineralización de tejido óseo

Nos sirven mucho para los problemas del estado de nutrición

PRUEBAS FUNCIONALES• Estudia el adecuado desarrollo de

un proceso fisiológico específico dependiente del nutrimento evaluado, de modo que la alteración o ausencia de la función estudiada sería evidencia de un estado de nutrición inadecuado.

• Ejemplos: modificación de la tasa de crecimiento, nivel de vitamina A

Nos sirven para indicar la gravedad

Pruebas estáticas para nutrición

1. Pruebas de evaluación del estado proteico2. Balance del nitrógeno3. Proteínas somáticas4. Proteína visceral5. Vitaminas y nutrimentos inorgánicos

Pruebas funcionales para nutrición

1. Evaluación de la función muscular y dinamometría

2. Función inmunológica e inmunocompetencia3. Pruebas para la evaluación de vitaminas y

nutrimentos inorgánicos4. Cambios en la tasa de crecimiento

PRUEBAS ESTÁTICAS Y FUNCIONALES

PROTEÍNAS VISCERALES (pag. 178)Proteína Sérica

Vida Media Reserva (g/kg²)

Uso clínico

Valor de Referencia

Albúmina 14-20 días 3-5 Desnutrición grave y deficiencia crónica

Adec= 3.5 a 5 g/100 mlPL=PM=PI=

Transferrina 8-9 días ≤ 0.1 Deficiencia crónica

Adec= 200 a 400 mg/100 mlPL=PM=PI=

Prealbúmina 2-3 días 0.010 Pérdida intensa de proteínas

Adec= 16 a 40 mg/100 mlPL=PM=PI=

Proteína transportadora de retinol

12 h 0.0002 Pérdida intensa de proteínas

Adec= 2.7 a 7.6 mg/100 ml

¿Preguntas?

¡Gracias!

“Por siempre responsables de lo que se ha cultivado”