ATENCIÓN DE URGENCIA EN UN NIÑO/A CON TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEAL Y MUSCULOESQUELETICO Paula Vega Profesor Auxiliar Escuela Enfermería UC

ATENCIÓN DE URGENCIA EN UN NIÑO/A CON TRAUMATISMO

ENCEFALOCRANEAL Y MUSCULOESQUELETICO

Paula VegaProfesor Auxiliar

Escuela Enfermería UC

TRAUMA EN NIÑOS

- - Es la primera causa de mortalidad en Chile, Es la primera causa de mortalidad en Chile, desde los 13 meses a los 45 años.desde los 13 meses a los 45 años.

- La muerte se produce por obstrucción de vía - La muerte se produce por obstrucción de vía aérea, shock y traumatismo aérea, shock y traumatismo craneoencefálico.craneoencefálico.

- La atención oportuna y correcta mejora el - La atención oportuna y correcta mejora el pronóstico. pronóstico.

TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO

- - 1er. Causa de muerte e invalidez en la 1er. Causa de muerte e invalidez en la infancia y adolescencia. infancia y adolescencia.

- La mayoría de los casos es leve ( 86%) , y en - La mayoría de los casos es leve ( 86%) , y en un 6% son graves. un 6% son graves.

- Es más frecuente en niños y más grave.- Es más frecuente en niños y más grave.

TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO

CAUSAS DE TEC SEGÚN LA EDADCAUSAS DE TEC SEGÚN LA EDAD

EdadEdad Mecanismo Mecanismo AccidenteAccidente

< 2 años< 2 años CaídasCaídas Tránsito - pasajeroTránsito - pasajero

MaltratoMaltrato

2-5 años2-5 años CaídasCaídas Tránsito - peatónTránsito - peatón

6- 12 años6- 12 años TraumaTrauma Tránsito – peatónTránsito – peatón

AdolescenteAdolescente TraumaTrauma Tránsito Tránsito

AsaltoAsalto

DeporteDeporte

Rostión, C. ( 2001) Cirugía pediátrica. Ed . Mediterraneo

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO

Síntomas • Inconsciencia breve o prolongada.• Olvido de lo ocurrido (amnesia).• Dolor de cabeza.• Vértigo o mareos.• Náuseas y/o vómitos

TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEAL

Evaluación

• Estado de conciencia Apertura ocular Respuesta verbal

Respuesta motora • Controle los signos vitales.• No movilizar a la persona, fijar la cabeza y columna.• Tranquilizar al accidentado.• Abrigar al accidentado.• Si existe una herida en el cuero cabelludo, cúbrala con

material limpio.• Llamar a emergencia.


Cuidados

• Dejar en un lugar tranquilo • Favorecer el reposo• Disminuir los estímulos Ruidos

Luz

Televisión• Abrigar• No dar de comer por 2 horas.

¿ Cuándo consultar a urgencia ? ¿ Cuándo consultar a urgencia ?

Pérdida de conocimientoPérdida de conocimiento Cefalea intensaCefalea intensa Nauseas y vómitosNauseas y vómitos Cambios de conducta marcadaCambios de conducta marcada

¿ Permitimos que el niño duerma?¿ Permitimos que el niño duerma?


TODOS ESTOS HUESOS SE UNEN

ENTRE SIPOR LAS

ARTICULACIONES

APARATO MUSCULOESQUELÉTICO

CUBIERTOPOR

MÚSCULOS

Y TENDONES

APARATO MUSCULOESQUELÉTICO

CARACTERISTISTICAS EN EL NIÑOCARACTERISTISTICAS EN EL NIÑO

Capacidad de remodelación rápidaCapacidad de remodelación rápida

Periostio más grueso y firmePeriostio más grueso y firme

Presencia cartílago de crecimientoPresencia cartílago de crecimiento

Huesos más elásticosHuesos más elásticos

Ligamentos más laxosLigamentos más laxos

TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO

TIPOS SEGÚN GRAVEDAD:

1) Contusión:

Hematoma dentro de los tejidos blandos.

2) Esguince:

Lesión en un músculo, tendón o ligamento provocado por su estiramiento forzado o fatiga muscular.

TIPOS SEGÚN GRAVEDAD:

3) Desgarro: Lesión aguda de la unión de las fibras de un tendón, ligamento o músculo de una articulación o alrededor de ella .

4) Subluxación: Separación parcial de los huesos que

conforman una articulación.

5) Luxación: Separación completa del contacto entre los huesos de una articulación.

6) Fractura: Lesión ósea parcial o completa.


PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES EN LOS NIÑOS Y NIÑAS


ESGUINCE

Lesión que afecta a tendones y ligamentos Lesión que afecta a tendones y ligamentos dede una una articulaciónarticulación..

DDistensión istensión ruptura parcial o tota ruptura parcial o total.l.

SIGNOS Y SINTOMASSIGNOS Y SINTOMAS Dolor que aumenta con el movimientoDolor que aumenta con el movimiento Aumento de volúmenAumento de volúmen EquimosisEquimosis


ESGUINCE

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOSATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS

ReposoReposo Compresas frías las primeras 12 horasCompresas frías las primeras 12 horas Compresas tibiasCompresas tibias InmovilizarInmovilizar Elevar la extremidad Elevar la extremidad en 30ºen 30º Llevar a un Centro AsistencialLlevar a un Centro Asistencial


LUXACION

Es la pérdida total de contacto de las caras Es la pérdida total de contacto de las caras articulares de dos o más huesos en una articulación.articulares de dos o más huesos en una articulación.

SIGNOS Y SINTOMASSIGNOS Y SINTOMASPérdida de la función de la articulaciónPérdida de la función de la articulación EdemaEdema Dolor intensoDolor intenso EquimosisEquimosis DeformidadDeformidad o pérdida de los ejes. o pérdida de los ejes.


LUXACION


ReposoReposo Inmovilizar en la misma línea de la deformidadInmovilizar en la misma línea de la deformidad No reducir No reducir Aliviar el dolorAliviar el dolor con analgésicos con analgésicos Compresas fríasCompresas frías Elevar la extremidadElevar la extremidad en 30º en 30º Llevar a un Centro AsistencialLlevar a un Centro Asistencial


FRACTURAS

Perdida de continuidad del hueso , puede ser en forma de tallo verde, parcial o total.

Son producidas por traumatismos originados por: Violencia y Maltrato en Lactantes

Caída desde altura en Pre- Escolares

Accidentes automovilísticos en Escolares

Actividad física en adolescentes


FRACTURAS

Tipos

Simples : Tallo VerdeFisuraCerradasSin Desplazamiento

Complejas: ExpuestasCon Desplazamiento


FRACTURAS

SINTOMAS Y SIGNOS

Dolor Intenso

Impotencia Funcional

Aumento de Volumen

Deformidad

Movilidad Anormal

Crepitación



NO REDUCIR Reposo e Inmovilización Elevar Extremidad a 30º No amarre sobre el sitio de la fractura. Aliviar DolorNo efectuar movimientos bruscos En caso de fractura abierta : detener hemorragia y

cubrir con paño limpioTraslado a centro asistencial

FRACTURAS


COMPLICACIONES

Rotura de vasos sanguíneos

Lesiones de Nervios y Músculos.

Infección

Deformidad

Acortamiento de la extremidad


PREVENCIÓN

Evitar accidentes de tránsito:

- No llevar a los niños en el asiento delantero

- Usar cinturon de seguridad

- Uso de silla de auto hasta los 7 años o 20Kg.

- Control de los niños en lugares de recreación

- Uso de bicicleta a partir de los 2 años

- Tamaño adecuado y con casco

- Controlar frenos luces y señales

- Conocer reglas del transito


PREVENCIÓN

Evitar accidentes en el jardin o colegio

- Identificar lugares o situaciones de riesgo

- Vigilancia continua durante los recreos y juegos

- Práctica segura de deportes

- Proteger balcones , escaleras y ventanas con rejas.

- Enseñar ciertas reglas de seguridad.

INCORPORACION DE CONDUCTAS

SALUDABLES Y CONSTRUCCION DE ESPACIOS SEGUROS.


RESUMEN

VENDAJES

• INMOVILIZAN

• PROTEGEN

Principios del uso

- - Instalación de distal a proximalInstalación de distal a proximal

- Usar venda no compresiva- Usar venda no compresiva

- Colocar venda tomando 2/3 de la anterior en - Colocar venda tomando 2/3 de la anterior en las vueltas.las vueltas.

- Evaluar irrigación y sensibilidad de los dedos- Evaluar irrigación y sensibilidad de los dedos

a distal.a distal.

- No manipular el vendaje.- No manipular el vendaje.

CABEZA Y CUELLO

EXTREMIDADES SUPERIORES

EXTREMIDADES SUPERIORES

EXTREMIDADES INFERIORES

Inmovilizar

Taller de vendaje

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