GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES

Secretaría de Salud PúblicaCoordinación de Redes

Red de Chagas (Res. 1421 del 2002)

Director de Redes de Salud: Dr. Hector BerzelPrograma de Chagas: Dra. Luisa J. GimenezRed de Chagas: Coordinador Dr. Jorge E. Mitelman

Miembros: Miembros:

Cardiología: Dr. Marcelo ElizariNeurología: Dr. Roberto Sica.Clínica Médica: Dr. Oscar MaimoneMaterno Infantil: Dr. Diana GalimbertiCirugía: Dr. Francisco SaydmanPediatría: Dr. Héctor FreilijAsesores: Raúl Ruvinsky, Dr. Oscar Lencina, Dra. Gabriela Razzitte, Dra.

Nélida Saredi, Dra. Liliana Monastra

GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS

AIRES

Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Red de Chagas Referentes Hospitalarios

Coordinación de Red de Chagas Hospitales Municipales

Instittuto Pasteur: Dr. Lencina OscarHospital Ferrer: Dra. Billone RossanaHospital Udaondo: Dra. Monastra LilianaHospital Moyano: Dr. Niero JoseHospital Rivadavia: Dra. Garro NoemiHospital Piñero: Dra. Bagnato MariaHospital Pena: Dra. Chiappe MarcelaHospital Santojanni: Dr. Auger SergioHospital Alvarez: Dra. Lago AliciaHospital Roca: Dr. Agostinelli GustavoHospital V. Sarfield: Dr. Lifshitz AlbertoHospital Durand: Dr. Luna Estela Hospital Tornu: Dra. Rodriguez VivianaHospital Curie: Dr. Cerda MartínHospital Santa Lucia: Dra. Drabuchez Marta

Dra. Chiaccon MónicaHospital Borda: Dr. Crimi Félix

Hospital Argerich: Dra. Prado NildaHospital Fernandez: Dr. Esparza Iraola EduardoHospital Garraham: Dr. Paganini HugoHospital Muñiz: Dr. Bellegarde Enrique

Dr. Abuin Juan CarlosHospital Ramos Mejia: Dra. Razzitte Gabriela

Dra. Vallazza MarinaHospital Zubizarreta: Dr. Agugliaro Ruben

Dra. Rodriguez GracielaHospital Pirovano: Dr. Romay SalvadorHospital Gutierrez: Dr. Freilij HectorHospital Sarda: Dra. Sarubi MariaHospital Elizalde: Dra. Palacios EldaHospital Lagleyze: Dr. Cerviño RubenHospital Rawson: Dr. Martinignone GracielaHospital Dueñas: Dra. Urquizo Silvia

REFERENTES DE LOS 29 HOSPITALES DEL GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES RED DE CHAGAS

Organigrama de la RED Historia Clínica SocialCHAGAS - HISTORIA SOCIAL

Historia Clínica Nº ......................................... Fecha: / / Apellido y Nombre ......................................... Sexo: F M Nacionalidad ......................................... Doc. Identidad: ............................. Domicilio ......................................... Te: .............................................. Edad ......................................... Estado civil: 15 a 20 21 a 31 32 a 42 43 a 53 54 a 64 65 a 75 Más de 75 DOMICILIOS ANTERIORES, LUGAR, ESTADO DE CONSERVACIÓN DE LA VIVIENDA ___________________________________________________________________ BUENO MALO ___________________________________________________________________ BUENO MALO ___________________________________________________________________ BUENO MALO COMO INGRESO AL HOSPITAL: DERIVADO DE ALGUNA INSTITUCIÓN SI NO DERIVADO DEL DPTO. DE URGENCIAS SI NO DERIVADO DE CONSULT. EXTERNOS SI NO NIVEL DE INTRUCCIÓN COMPLETO INCOMPLETO Primario Secundario Terciario Universitario Analfabeto OCUPACION: ................................................................................................................................................. CANTIDAD DE HS. TRABAJADAS POR DIA: 4 a 6 7 a 10 Mas de 10 hs SALARIO MENSUAL: 100 a 200 300 a 400 500 a 600 700 o más GRUPO FAMILIAR

Apellido y nombre Vinculo Nacionalidad Edad Estado Civil

Instruccion Ocupacion Saludos Est. Paras.

FAMILIA: NUCLEAR EXTENSA ENSAMBLADA NUCLEO CONVIVENCIAL: ESTABLE INESTABLE SOLO DATOS DE LA VIVIENDA ACTUAL: TIPO CASA DPTO. INQUILINATO HOTEL PENSION OTROS TENENCIA: PROPIA ALQUILADA CEDIDA OTROS ESTADO DE CONSERVACION DE LA VIVIENDA ACTUAL: PAREDES REVOCADAS: SI NO CONSERVACION: BUENO MALO PISOS REVESTIDOS: SI NO CONSERVACION: BUENO MALO TECHOS REVESTIDOS: SI NO CONSERVACION: BUENO MALO ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO: SI NO EN LA FLIA. DE ORIGEN PADRE MADRE TIOS HNOS. ABUELOS OTROS EN LA FLIA. ACTUAL CONYUGE HIJOS OTRO EN GRUPO DE AMIGOS SI NO OCUPACION DEL TIEMPO LIBRE TV (dias por semana) 1 2 3 4 5 T/D NUNCA LECTURA 1 2 3 4 5 T/D NUNCA DEPORTES 1 2 3 4 5 T/D NUNCA OTROS ¿SABE QUE ES EL CHAGAS? SI NO CONOCE COMO SE TRASMITE LA ENFERMEDAD SI NO ¿DONDE OYO HABLAR DEL CHAGAS? MEDIOS DE COMUNICACIÓN AUDIOVISUAL ........... POR FAMILIARES ........... POR AMIGOS ............ POR PERSONAL SANITARIO .......... OTROS ......... ¿QUÉ SINTOMAS ASOCIA CON LA ENFERMEDAD? CONOCIENDO EL DIAGNOSTICO ¿CUÁNDO FUE SU ULTIMO CONTROL? REALIZO TRATAMIENTOS ANTERIORMENTE: SI NO DONDE ....................... DONO SANGRE ALGUNA VEZ SI NO CUANDO ..................... DONDE .......................

Lic. Stella Lavalle

GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES SECRETARIA DE SALUD PÚBLICA

DIRECCIÓN DE REDES RED DE CHAGAS

CONSULTORIOS

EXTERNOS GUARDIA E

INTERNACIÓN BANCO DE

SANGRE

LABORATORIO SEROLOGÍA PARA

CHAGAS (Del Hospital o de Referencia, Ramos Mejía

y Hosp. Gutierrez )

REFERENTE DE CHAGAS

MADRES SEROLÓGICAMENTE

POSITIVAS (NO ENFERMA)

NIÑOS SEROLÓGICAMENTE

POSITIVOS (NO ENFERMOS)

ADULTOS SEROLÓGICAMENTE

POSITIVOS

NO ENFERMOS

ENFERMOS

REFERENTE SEGUIMIENTO

PERIÓDICO DERIVACIÓN SEGÚN

PATOLOGÍA, A LOS DISTINTOS SERVICIOS

REFERENTE ENVÍO DE LA

INFORMACIÓN A LA COORDINACIÓN RED DE

CHAGAS

COORDINACIÓN RED DE CHAGAS

PROCESAMIENTO, ANÁLISIS

Y ENVÍO

SECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA

DIRECCIÓN DE

REDES

BÚSQUEDA ACTIVA PORTADORES Y ENFERMOS

Progr ama de control de la Enfermedad de ChagasFicha Epidemiológica

1. Identificación del caso Nº de registro:..................Apellido y Nombre:..............................................................................Edad:...........Sexo:......Domicilio actual:(calle y nº).............................Ciudad:...............................Pcia:..........................TEL:........................Profesión:..........................Escolaridad:.......................Nºaños..............Cobertura / S.....................2. Antecedentes personalesLugar de nacimiento:(Ciudad y Pcia/Pais)...........................................Año de nacimiento:.................Residencia zona endémica: NO SIDuración continua...............discontinuaTransfusiones:.... Donante sangre:..... Hijos c/Chagas:..... Madre c/Chagas:Vivienda:.................................conoce la vinchuca: NO SI3. Datos clínicosMotivo consulta:.................................Fecha consulta:.........................Hospital:....................................... (ambulatorio:..... internado:........)Centros no hospitalarios:....................................................................Servicio que detecta Chagas: Diagnostico previo Chagas: NO SI Antigüedad Diagnostico:......Tipo de Patología p/Chagas: NO SI Cuál?....................................Inmnosupresión: NO SI Examen Cardiológico: NO SITratamiento especifico: NO SI Cuál?..........................................4. Laboratorio

SEROLOGIA FECHA RESULTADOS

Aglut.Directa

HemAaglut. Ind.

InmunoFluoresc.Ind

ELISA

PARASITOLOGIA

XenoDiagnostico

MicroHematocrito

Gota gruesa (STROUT)

otros análisis:........................................................................................................5. Diag. FinalVía de transmision: vectorial vertical transfusional accidentalEtapa : agudo crónico indeterminado desconocidoComorbilidades: HTA DBT ALCOHOLISMO CARDIOPATIASOTROSObservaciones.........................................Médico tratante.....................................................Ficha Municipal:...................

.

Ficha Clínica

Hospital Garraham

Ficha Pediátrica

Coordinación de RedesRed de Chagas del GCBA

0

100

200

300

400

500

600

Argeric

hMoya

noAlva

rez

Durand

FernandezFerre

rMuñizPennaPiñero

Ramos Mejia

Rivadavia

SantojanniTorn

ú Udaondo

Velez Sarfi

eldZu

bizarre

taRocaCurie

Pirova

noRawso

nGarra

hanGutie

rrez

E lizaldeSard

a

N 3086. Fuente: 24 Hospitales del GCBA, Primer semestre año 2004

Coordinación de RedesRed de Chagas de los Hospitales Pediátricos y Generales del GCBA

Edades de 1 a 15 años

Gutierrez7%

Garraham18%

Generales62%

Elizalde13%

N: 323 niños - Fuente: 24 Hospitales del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

Chagas: Vías de Transmisión

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Vectorial 86,6%

Congénitos 4,5%

Transfusional1,6%

Desconocido7,3%

N: 3086. Fuente: 24 Hospitales del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

0

0,5

1

1,5

2

2,5

HIV Hepatitis B Hepatitis C Chagas Sifilis Brucelosis

Seroprevalencia en donantes de sangreHospitales del GCBA – Año 2004: 1er Cuatrimestre

Chagas: País de procedencia

Bolivia19.2%

Argentina73.8 %

Otros0.5%

Paraguay5.8%

Desconocidos0.45%

Otros: Uruguay (3), Perú (6), Brasil (2), Chile (4)

N: 3086 Fuente: 24 Hospitales del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

Chagas: Distribución por sexo y edad

sexo edad

30%

70%

Masculino

Femenino

323

939

1824

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

0 a 25 26 a 40 más de40

N: 3086 Fuente: 24 Hospitales del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

Patologías más frecuentes

57%43%

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

Crónico con patología Indeterminado

Crónico con patología Indeterminado

765

562

43 3218 2

300

383

0

100

200

300

400

500

600

700

800

Arritmias IC MCP A. P. CDI TC Trast.Dig.

MV. NP.

N: 3086 Fuente: 24 Hospitales del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

Maternidad Sardá

Partos94%

Embarazadas6%

N: 6532 – Serología positiva 371

Chagas Congénito

Año 200313 casos

Año 2004(1er semestre)

5 casos

Fuente: Hospitales del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

Chagas: Colocación MCP y CDI

CDI18

MCP43

N: 3086 Fuente: 7 Hospitales del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

Chagas: Informe Hospital Argerich

CARDIODESFIBRILADORES MARCAPASOS

11 CDIChagas

8 CDI Coroarios 9 MCP

Chagas56 MCP

Coronario

TRANSPLANTES CARDÍACOS

2Transp.

realizado

1Transp.

en espera

Isquemias Cerebrales

76%

Cardioemb. chagásicas

7,5%Cardioemb.

no chagásicas16,5%

Hospital Ramos Mejía - Servicio de Neurología

Isquemias cerebrales – Año 2002

Chagas: Megavísceras (N=38)

0

5

10

15

20

25

Argentinos (22) Bolivianos (9) Desconocidos (5) Paraguayos (2)

País de procedencia

N: 38 Fuente: Hospitales del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Sgo. DelEstero (7)

Tucumán (5) uenos Aires(2)

San Luis (1) Capital (1) La Rioja (1) Corrientes (1) Salta (1) Desconocido(1)

Provincia de procedencia

Megavísceras asociaciones

2

36

MG. Aisladas MG. Asoc.

Comorbilidades

6

65

20

69

37

0

10

20

30

40

50

60

70

80

HTA DLP DBT TBQ OH

N: 205 Fuente: Hospitales Alvarez y Santojanni

Chagas: Tratamiento específico con Benznidazol y Nifurtimox

8 9639

2943

No sabe cual

Benznidazol

Nifurtimox

No tratados

N: 3086 Fuente: 24 Hospitales del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

Chagas: Hospital Alvarez – Porcentaje de mortalidad

3,6%

96,4%

Total de pacientes Fallecidos