7/28/2019 GUA RPIDA CASOS CLINICOS

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GUA RPIDA DEL

2013CAAMG/ENARMXXXVII

Cmo Resolver Casos Clnicos

Dr . F rancisco de Ass Mayoral Mndez

1.- Estructu ra, Desarrol lo y Razonamiento de un Caso Clnico:

VIETA CLNICA: Tres elementos a i d e n t i f i c a r...A. El PADECIMIENTO ACTUAL (PA) describe los Datos

Epidemiolgicos (DE ),los Sntomas Cardinales (SC)yel Servicio(Aproximacin Diagnstica de l a E specialidad), que nos orienta haciaun diagnstico inicial al Identificar y Asociar los DE y los SC del PA.

ElServicionos ofrece una pauta especfica diagnstica y/o teraputica.B. Los ANTECEDENTES Personales (AP), informan sobre la morbilidad

del paciente o familiar , (la ENFERMEDAD DE FONDOy/o losfactor es de ri esgo) y el cur so de la enfermedad (Agudo, Subagudo,Crnico/Agudizado o Crnico) confirmando el diagnstico del PA.

C. La EXPLORACIN FSICA (E F)proporciona los Signos Clni cosyPar aclni cosdel paciente que exponen procesos patolgicos, sndromeso enfermedades especficas. Aqu es donde un caso clnico

(enfermedad) puede evoluci onar pr esentando alguna compli cacin.

PREGUNTA (PR):Cinco constantes a e x p l o r a r...1. Ciencias Bsicas/Patogeni a:Fisiopatologa y Sntoma Cardinal.2. Diagnstico:Clnico/Paraclnico y Complicaciones.3. Tratamiento y Rehabilitacin:Biopsicosocial,Mdico y/oQuirrgico.4. Pronstico:Dato clnico/paraclnico, Bueno/Malo-Funcin/Vida.5. Salud Pblica:Epidemiologa y Medicina preventiva. RESPUESTAS (RP): Tres herramientas a r e c o r d a r ...

I. Recordar que la enfermedad de fondoes la clave del caso clnico.II. Seleccionar la mejor opcin, la cualse caracteriza por ser la respuesta

ms completa, as poderdiscernir y descartar los tres distractores.III. En el Caso Clnico Secuencialobtendrs mayor orientacin sobre la

respuesta correcta observando las dems preguntas y respuestas.

2.- Sntomas Cardi nal es de las Enfermedades:

NEUROLOGA: Confusin Cefalea Convulsin Temblor Hipotona

PSIQUI ATRA: Tristeza/Llanto Ansiedad/Angustia Fatiga/Irritabilidad Insensibilidad Alucinaciones

ORL: ODOS Y AUDI CIN: Otalgia Hipoacusia Vrtigo Otorrea Tinnitus

OFTAL MOLOGA: Dolor ocular Lagrimeo/Escozor Exudado Ojo rojo Diplopa

CARDI OLOGA: Dolor precordial Disnea Palpitaciones Edema Sncope

2013CAAMG/ENARMXXXVII

NEFROLOGA/UROLOGA: Dolor/Clico renal Oliguria/Edema Tumoracin Proteinuria/Hematuria Disfuncin/Inmadurez

I NFE CTOLOGA: Fiebre/Cefalea Mialgias/Artralgias Exudado Eritema/Tumefaccin Adenopatas

INMUNOLOGA/ALERGIA:

Prurito/Urticaria Disnea Fiebre Adenomegalias Hemorragia

REUMATOLOGA/ORTOPEDI A: Dolor osteomuscular Prpura Anquilosis Tumefaccin Fiebre

HEMATOLOGA: Palidez Adenomegalias Hemorragia Fiebre/Rubicundez Dolor osteoarticular

DERMATOLOGA:

Prurito Exantema Eritema Alopecia Hiperestesia

4.-Di agnstico General de las Enf ermedades:IDENTIFICAR: PA:DE + Sntoma Cardi nal= Diagnstico inicial .ASOCIAR: AP:(ENFERMEDAD DE FONDOy Factores de Riesgo)DIAGNOSTICAR: EF : (Signos + PA + AP) = Diagnstico definitivo.

3.-Aproximacin Diagnstica de las Enfermedades:Se refiere a una clasificacin semiolgica de las enfermedades

basada en zonas anatmicas, fisiopatologa, etiologa o patogenia,

sugiriendo as un abordaje diagnstico de cada Especialidad.

5.-Tr atamiento General de las Enfermedades:o Mdico:Frmaco de eleccin y no farmacolgico.o Quirrgico:Ciruga de eleccin.

URGENCIAS:

Fiebre Cefalea/Confusin Dolor torcico Dolor abdominal Hemorragia

PEDI ATRA (RN): Disnea/Cianosis

Ictericia Fiebre Hemorragia Hipomotilidad

PEDI ATRA: Diarrea/Vmito Fiebre/Exantema Convulsin Tos/Sibilancias Edema

GINECOLOGA: Flujo/Prurito Dolor plvico Hemorragia Tumoracin Disfuncin/Inmadurez

OBSTETRICIA:

Vmito/Cefalea Dolor plvico/Tumora Hemorragia Hipertensin/Edema Hiperglucemia

GERIATRA-GERONTOLO Demencia Delirio Cadas Sncope Prdida de peso Vrtigo Inmovilidad Incontinencia Falta de progresin Abandono

NEUMOLOGA: Dolor torcico Disnea/Cianosis Hemoptisis Tos Sibilancias

ORL: NARI Z Y SNP: Cefalea Rinorrea Rinitis Epistaxis Anosmia

ORL: F ARINGE/LARINGE/CUELLO:

Odinofagia Halitosis Exudado Disfona Adenomegalias

GASTRO/CX ABDOMI NAL :

Disfagia Dolor abdominal Diarrea/Vmito Ictericia Hemorragia

ENDOCRINOLOGA:

Astenia/Adinamia Amenorrea/Obesidad Tumoracin Poliuria Hiperpigmentacin