PATOLOGIAS APARATOR REPRODUCTOR MACHOS ALTERACIONES DE LOS TESTICULOS 1. CRIPTORQUIDIA - Testiculos "escondidos - Descenso testicular se da normalmente entre los 10 dias de

naciemiento hasta las 16 semanas. A partir de estas 16 semanas hablamos de una patologia.

- Suelen quedar en la cavidad abdominal o en el tejido sucutáneo inguinal

Causas - Razas: Caniche Toy, Yorkshire, Chihuaha, Pomerania, Snauzzer mini, Pequines, Maltés, Sheltie, y Cairn

Terries. - Es más frecuente en unas familias que otras - Su presencia puede incrementarse o reducirse seleccionando los animales afectados a favor o en contra

respectivamente. - No se conoce el mecanismo por el que se hereda, pero se sabe que el gen transmisor lo portan tanto los

machos como las hembras (esta ligado al cromosoma X) y pueden transmitirlo a su descendencia. Consideraciones / Nota: - El testículo sin descender no es normal ya que es incapaz de reproducir espermatozoides en especial en

la cavidad abdominal debido a la elevada temperatura a la que están sometidos. - La libido suele ser normal (hay menos espermatoziodes, pero la hormona sexual masculina esta

compensada con el testiculo exterior) Si la criptorquidia es bilateral, la libido no existe (el perro es menos agresivo, menos territorial...)

- El testículo que se encuentra en la bolsa escrotal (fuera) es fertil, pero su número de espermatoziodes eyaculado es menor.

- La criptorquidia bilateral produce esterilidad. - Los perros con estas patología transmitiran este defecto por lo que no se deben ser cruzados. 2. ORQUITIS Y EPIDIDIMITIS Inflamación de los testiculos y epidídimo de origen bacteriano: - Traumatismo directo: lesiones por punción, heridas penetrantes... - Paso retrógado de la orina - Secreciones prostáticas infectadas Signos clínicos - Testículo inflamado, caliente y con severa dermatitis si hay lamido - Exudado muco purulento por el escroto si se ha producido algun abceso en el

interior - Síndrome febril

Consideraciones/notas: Diagnostico: - Clínica y exploración - - Ecografia (para ver el abasto de las alteraciones) Tratamiento: - Antibiótico - Compresas frías - AINEs - Castracion unilateral si hay compromiso reproductor 3. NEOPLASIAS TESTICULARES - Frecuentes en perros de > 10 años - Tumores de células Sertoli, de Leydig y seminomas y mixtos (35%) - Frecuente en perros criptórquidos - <20% son malignos y hacen metástasis en ganglios linfáticos, pulmones,

higado, bazo, riñones y páncreas.

Signos clínicos - Asimetría testicular - Alteraciones prostáticas - Hematuria - Esmegma sanguinolento - Debilidad posterior Consideraciones/Notas: Diagnostico: - Clínica - Ecografía - Biopsia tejido testicular Tratamiento: - Extirpación del testículo afectado y es conveniente buscar antes posibles metástasis mediante radiografía

y ecografía en otros órganos - Si hay criptorquidia la extirpación ha de ser bilateral.

ALTERACIONES DE LA PROSTATA 4. HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA - HBP - Enfermedad que se da forma espontánea en machos no castrados - Comienza como una hiperplasia de las células prostáticas

(incremento de número de células) y como una hipertrofia (un aumento de su tamaño) debido a una alteración hormonal

- Generalmente a los 3 años de edad y aproximadamente a los 9 años el 9% de los machos no castrados presentan HBP

- La mayoría no llegan a desarrollar signos clínicos apreciables para el propietario

Signos clínicos: - Secreción uretral hemorrágica - Hematuria y hematospermia - Estreñimiento - Raros (Malestar general, letargia, cojeras, fiebre, anorexia,

peritonitis...) Diagnostico: - Clinica y exploración - Radiografía simple y seguido una de contraste de vejiga para valorar tamaño prostático - Ecografía Tratamiento: - Quirugico: * Orquiectomía reduce en 4 meses hasta el 70% de la masa prostática - Médico: * Antiandrógenos: Osaterona VO (Ypozane®) 7 días y se repite a los 6 meses Plan dietetico: mas fibra para que no vaya tan estreñido, dar mucha agua, comida humeda.... 5. PROSTATITIS - Inflamación de la próstata de origen infeccioso - En ocasiones forman abcesos - Contaminación retrógrada vía uretral Causas: - Machos enteros - Tener mas de 8 años - Prostatitis bacterinas mal tratadas dan lugar a procesos crónicos y

abscesificación de la glándula Signos clínicos: - Síndrome febril - Letargia - Disuria (dificultad al orinar), estranguria (dolor al rinar)

- Estreñimiento o defecación dolorosa y de poco volumen - Secreción uretral purulenta y/o sanguinolenta - dificultad para caminar con los miembros posteriores y en casos extremos postración Diagnostico: - Clinica e historia - Palpación rectal (buscar en sentido ventral del animal la prostata) - Urianalisis (normalmente con cistocentesis , para ver si hay carga bacteriana) - Ecografía prostática Tratamiento: - Las prostatitis bacterianas por lo general son recidivantes aun tratándolas con antibióticos - Finalizado el mismo, se aconseja repetir ecografía de control al mes de la última toma de antibiótico y

luego a los dos meses. * Enrofloxacino (Baytril®) * Sulfa-Timetropin 6. ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA - Es el transtorno más frecuente en los perros enteros. - Se observa en perros > 6 años - Metástasis más frecuentes se presentan en ganglios linfáticos sublumbares, columna vertebral y

pulmones - Signos clínicos asociados al carcinoma de la próstata: * Hematuria * Estranguria (micción escasa y dolorosa) e incontinencia Tratamiento: - Antiinflamatorios (Cortisona para disminuir el adenocarcinoma y hacerlo mas quirurgico) - Prostatectomía radical - Radioterapia intraoperatoria (radioterapia de tumóres prostáticos expuestos quirurgicamente) aumenta la

supervivencia en 10 meses ALTERACIONES DEL PENE 7. BALANOPOSTITIS BALANOPOSTITIS: Balanitis (inflamación del glande) + Postitis (Inflamación del prepucio) - Lamidos frecuentes, esmegma verdoso, purulento - Mucosas hiperémicas (enrojecida) - Edema - Abcesos - Síndrome febril

Causas: - Bacterias - Hongos - Virus: Herpesvirus - Cuerpos extraños : Espigas, arenilla... - Tumores - Úlceras Tratamiento: - Determinar causa - Lavado local con antiséptico - Antibioticos (Enro- Baytril®) VO y/o locales (Neobacitrin®) 8. FIMOSIS Y PARAFIMOSIS - FIMOSIS: Apertura prepucial anormalmente pequeña que provoca que el pene se encuentre atrapado en

la cavidad prepucial y no pueda salir. * Imposibilidad de exteriorizar el pene durante la cópula, con dolor y caída de la líbido * Congénita o adquirida: inflamación, edema, traumatismo, irritación química o infección. - PARAFIMOSIS: El pene será incapaz de retraerse a la cavidad prepucial después de la erección * El prepucio provocará una gran presión sobre el órgano reproductor que se verá así afectado por un problema en la circulación de la sangre * Puede ser debido a una fimosis leve, cuerpos extraños, traumatismos, fracturas de hueso peneano, balanopostitis crónica y anillos de pelo (gatos de pelo largo) * Urgencia grave ya que puede necrosarse y gangrenarse Tratamiento: - Sedación y analgesia - Lubricación de la parte expuesta del pene, definiendo el origen de la constricción del anillo prepucial - Limpieza de la zona con suero fisiologico - Punto de sutura para que el pene permanezca en el interior del prepucio hasta su detumescencia total.

Se extrae hacia las 24 o 48 horas. 9. TUMOR VENÉREO TRANSMISIBLE - Linfosarcoma de Sticker (1905) - Tumor contagioso cuya transmisión más frecuente se produce a través del coito, aunque también se

puede contegiar por lamido y por contacto directo con el tumor. - En los machos se suele localizar en el pene. En las hembras en la vulva.

- No es una afección muy frecuente, pero cuando se dá es en perros sexualmente activos, semivagavundos, callejeros, confinados en refugios, criadores, etc.... Signos clínicos: - Hemorrágias a partir de pene y prepucio - Continuo lamido - Supuración serosanguinolenta - Masas tumorales en aspecto de "coliflor", multilobuladas y friables - En hembras se concentran en vulva, pero también en vagina y útero - Ocasionalmente en otros puntos lamidos, boca, trufa, piel y ojos Tratamiento: - el tumor es curable en un porcentaje mayor al 95% de los casos - La quimioterapia es efectiva en la reducción del 90% al 95% de los casos observados - El quimioterápico de elección: Vincristina, intravenosa en perfusión con SF (suero fisiologico) - El tumor no se suele extraer. Se efectua la quimio. HEMBRAS ALTERACIONES DE LOS OVARIOS 1. SINDROME DEL OVARIO ECTÓPICO Sindrome del resto ovárico Consiste en la presencia de tejido ovárico accesorio en la cavidad abdominal con manifestación de estro tras la extirpación quirúrgica de los ovarios normales. - Se da mas en la gata que en la perra Causas 1. Presentación de ovarios supernumerarios de localización ectópica (fuera de su lugar habitual) 2. Tejido extra o accesorio 3. Tras ovariectomía u ovariohisterectomía OVH de rutina * Cirugía común en la que són difíciles los errores * Cirugía por flanco izquierdo da más problemas que la cirugía hecha ventral (linea alba) Signos clínicos - De meses a años tras la extipración ovárica, las hembras presentarán algunos signos de estro: * Vocalizaciones

* Postura de apareamiento y cambios de comportamiento * Tumefacción vulvar * Atracción de machos - Suelen ser celos esporádicos y de menor intensidad que en condiciones normales. Diagnostico: - Clinica del estro - Citologia vaginal - Estrógenos en sangre , que no pueden ser superiores a > 20pg/ml sangre (pg:picogramos) Tratamiento: - Extracción de todo tejido ovárico o sospechoso * Laparoscopia * Laparatomía 2. NEOPLASIAS OVÁRICAS - 5% en perras > 5-15 años - Tumores de epitelio y estroma (50%) y celulas germinales (10%) - Etiología desconocida y multifactorial - Importancia clínica para casos individuales o en la asesoría reproductiva a los criadores o clubs Signos clinicos: - Sin problemas endocrinos: * Descarga vulvovaginal * Comportamiento estral anormal (continuo, ninfomanía...) * PD/PU (polidipsia/poliuria) * Anorexia * Pérdida de peso * letargia - Con problemas endocrinos * Alopecia bilateral simétrica * Hiperpigmentación * Hiperqueratosis (sobretodo de trufa y almohodillas) * Pioderma * Seborrea (caspa, mal olor de la piel...) * ... Diagnostico: - Clinica y exploracion - Radiografia - Ecografía - Perfiles hormonales - Laparoscopia + biopsia Tratamiento: - Ovariohisterectomía OVH - Si hay metástasis Quimioterapia

ALTERACIONES DEL TRACTO REPRODUCTOR 3. ENDOMETRITIS - Inflamación, normalmente de origen infeccioso de la mucosa del endometrio (matriz) - Es una desorganización de la superficie epitelial, infiltración de celulas inflamatorias, congestión vascular

y acumulación de células plasmaticas en las capas superficiales. - La infección se da por via ascendente por monta, IA inseminación artificial , parto... Signos clinicos: - Descarga vaginal mucopurolenta - Costras en el periné - Vaginitis - Cérvix abierto - Vómitos - Síndrome febril Causas: - Baja inmunidad pre-parto - Desórdenes hormonales - Gerontes: Cérvix abierto, involución uterina... - Falta de higiene en parto y post-parto - Retención de placenta Diagnóstico: - Vaginoscopia - Biopsia Uterina - Ecografía - Citología vaginal tratamiento: - OVH o histerectomía - Tratamiento conservador en perra reproductivas * antibioticos: Ciprofloxano, Enrofloxacino, penicilinas * Prostaglandinas * Antiprostágenos: aglepristona (Alizine®) 4. PIOMETRA - Endometritis de grado IV - Enfermedad infecciosa producida por bacterias que se caracteriza por

la presencia de pus dentro de la cavidad del útero (pero en la piometra además de haber infección también hay PUS)

- Frecuente > 6 años - Generalmente aparece después de haber transcurrido la época del

estro, las causas son variadas pero están relacionadas con desórdenes hormonales y la edad

Causas: - Hormonales: * En el estro se produce la apertura de cérvix que facilitará la entrada de bacterias desde la vagina * en el diestro se produce el cierre funcional de cérvix por la descarga de progesterona - Bacterias: * Medio excelente para el desarrollo de bacterias toxémicas (shock endotóxico) Signos clínicos: - Anorexia, letargia... - Vómitos y diarreas - Abdomen agudo - PD/PU Polidipsia/poliuria - Dificultad en saltar, subir al coche, sofa... - Fiebre?? Diagnostico - Clinica e historia - Ecografía - Laparoscopia - Laparatomía Tratamiento: - Quirurgico: - Fluidoterapia - OVH - Conservador en perras reproductoras - Antiprogestágenos - Antibióticos 5.DISTOCIAS - Imposibilidad de expulsar el feto a través del canal del parto * Estacional (sobretodo en las gatas, debido a los ciclos) * Razas: Bullog inglés, Chihuahua, Carlino, Teckel, Terrier Escocés... * Hembras viejas o muy jóvenes (primiparas) - Necesita asistencia de urgencia al estar involucrada la vida de los fetos y/o de la madre Incidencia; - Perras: 10% de los partos ( de este 10 % el >90% en los braquicéfalos) - Gatas: 5% de los partos Multifactorial: - Causa Materna: un 75% en perras, y un 70% en la gata - Causa fetal Causas: -Causas Maternas: * Inercia uterina (parar contracciones durante el parto por medicación, agotamiento, estrés, falta calcio....) * Canal estrecho: Inmadurez anatómica, fracturas...

* Torsión uterina - Causas fetales: * Presentación anormal (que vengan de "culo") * Malformación fetal * tamaño excesivo Diagnostico: - Clínica: * Sobrepaso fecha parto: > 68 días desde el dia de la monta (ideal parto entre en dia 60 y 64 dias) * Bajada progesterona : > 24 horas a < de 37º (temperatura rectal) * Contracciones > 30 minutos sin expulsión * Cese contracciones sabiendo que hay cachorros - Radiografia abdominal (a partir del dia 45 ya se pueden hacer radiografias para contar los fetos y a la

hora del parto saber si estan todos fuera) - Ecografía y ecocardiografia fetal Tratamiento conservador: - El parto es un proceso fisiológico y estimulante para el desarrollo del feto, y su omisión puede ser

inapropiada - Estimulación de la oxitocina mediante masaje en el cuello del cervix (pone en marcha las contracciones

del parte) - El tratamiento médico solo es eficaz en un 30% de las distocias - Oxitocina IV (intra venosa) (sólo puede administrarlo un veterinario después de comprobar por RX si el

cachorro puede salir!!!!) Tratamiento Quirurgico - Cesárea

CUIDADOS DEL NEONATO tras la cesarea - Pinzar los vasos umbilicales (a dos o tres dedos de la barriga, nunca a ran) y retirar las membranas

amnióticas para limpiar al neonato y estimular la respiración. - Los fluidos la cavidad oral y los orificios nasales se eliminan, con torundas de algodón o con un balanceo

suave del neonato. - Evaluar la viabilidad del neonato: bradicardia y apnea; * Oxigenoterapia (si es necesario) * Doxapram 1 o 2 gotas VO (si es necesario) - Se remueve la pinza del ombligo y el muñon se sumerge en solución antiséptica. - Evaluación en busca de anormalidades congénitas: paladar hendido, ano imperforado, hernias o

deformidades en las extremidades - Los neonatos pueden estar un poco deprimidos por la aplicación de narcóticos en la madre CUIDADO POSTQUIRURGICOS DE LA MADRE (tras la cesarea) - Limpieza de las gándulas mamarias (con agua y jabon) - Comprobar que la perra tenga secreción de la leche y ponerla con los cachorros tan pronto esté

recuperada de la anestesia (a veces se da rechazo de la madre hacia las crias) - Complicaciones postquirurgicas * Shock hipovolémico: hemorrágia e hipotérmia * A largo plazo: Peritonitis, deshicencia de la herida (que se suelte algún punto), agalactia (falta de producción de leche) y hemorragia uterina ALTERACIONES DE LAS MAMAS 6.MASTITIS - Infección bacteriana de la glándula mamaria que puede ocurrir en una o

más glandulas (cadena derecha e izquierda son independientes) * A lo largo de la lactancia * Postdestete (o postparto si no hay canada) * Pseudogestación - Generalmente ocurre a consecuencia de lesión del pezón y/o ascenso de

bacterias de la piel al conducto galactóforo (o canal del pezón) y a la própia glándula

- Asociado a traumatismo y/o malas condiciones higiénicas

Signos clínicos: - Mamas eritematosas (enrojecidas), calientes y dolorosas, con

presencia de areas duras pudiedo en algunos casos exprimirse un líquido purulento de los pezones

- Indiferencia y/o inapetencia - Descuido por los neonatos - Síndrome febril Tratamiento: - Higiene general - Antibióticos - AINEs - Antiprolactínos: * Galastop ® * Contralac ® 7. NEOPLASIAS DE MAMA - Perra: 50% del total de los tumores diagnosticados - Gata: 35 % del total de los tumores diagnosticados - Tipos: * Carcinoma ductal (de las celulas del epitelio de la mucosa) * Carcinoma lubulillar (de los lobulos de las glandulas) * Adenomas, fibroadenomas, papilomas... - Malignos: * 50% de las perras * 90% de las gatas - Hembras enteras (porque son estrogeno-dependientes) - La edad de presentacion suele ser entre los 6-11 años Causas: - Tumores Hormono-dependiente: se deben al influjo de los estrógenos y la mayoría pueden prevenirse si

se realizan una OVH antes del año de edad. - Asociados a la administración de tratamientos con estrógenos y progestágenos (abortivos, sustancias

para inhibir el celo, etc...) Signos clínicos: - Aparación de nodulos mamarios simples o multiples , que pueden aparecer en cualquier mama. - Frecuente en mamas inguinales (la más caudal, la última) - Un signo de malignidad es un rápido crecimiento y la ulceración - Puede haber una reacción inflamatoria importante y que no nos deje palpar el nódulo

Diagnostico: - Exploracion mamas - Radiografía simple (hacer de torax, para ver si hay metástasis secundarias en otras zonas) - Ecografía - Biopsia y citología Tratamiento: - Quirurgico: * Mastectomía parcial (una glandula) o radical (de toda la cadena mamaria) (importante colocar tras cirugia drejnaje de Pen-rose, para evitar edemas) * OVH - Médico *Quimioterápia